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AUTHOR
A. García López
Disociación espino-pélvica : a propósito de un caso
Spinopelvic dissociation is a relatively unknown injury, probably underdiagnosed. The term is applied to those fractures of the sacrum which combines a transverse fracture with sagittal fracture in both sacral wings, resulting in a mechanical separation between the spine and the pelvis. It?s really important to be alert in a high energy multiple trauma. The treatment of choice, except exceptions, is surgery. About associated complications, we must detect preoperative neurological injury of these patients due to it will be the main determinant of the long-term prognosis. The objective of this review it is to introduce this rare pathology with important implications through a clinical case.
Fractura-Luxación de Monteggia en el Adulto: tratamiento con clavo cerrojado
Las lesiones traumáticas del antebrazo son cada día más frecuentes. Una variante tradicionalmente conocida como de Monteggia ofrece la particularidad en el adulto de la controversia en el tratamiento entre el yeso, la placa a compresión o el enclavado endomedular. En un intento de mejora de resultados hemos testado clínicamente un nuevo clavo cerrojado para el cúbito. Se han seguido prospectivamente 7 pacientes afectos de fractura de Monteggia durante un año como mínimo y dos como promedio. Todos los pacientes consolidaron sus fracturas en un plazo inferior a 4 meses, con un promedio de 2.5 meses. Siguiendo la cotación propia de los autores se han encontrado 3 buenos y 4 muy buenos resultad…
Osteotomía valgizante de tibia: estudio de dos técnicas quirúrgicas
Se evalúan clínica y radiológicamente 51 rodillas artrósicas tratadas median - te osteotomía tibial valguizante según dos técnica s diferentes con fines comparativos. En 37 rodillas se empleó la osteotomía en cúpula con fijador externo y en las restante s se practicó la técnica en cuña de sustracción. El período de seguimiento medio fue de 42.2 meses. La suma de resultados buenos y excelente s ha sido 77.9%. La osteotomía en cúpula tiene , en esta serie, un mayor índice de pérdidas de corrección, correcciones insuficientes y complicaciones, obteniendo menor porcentaje de buenos resultados. Estos se deterioran en pacientes de mayor edad y gonartrosis evolucionada. Los autores consideran la o…
Artroplastia total de codo tras fractura de húmero distal en ancianos. Revisión de casos.
Osteosynthesis is the gold standard in most distal humerus fractures but in elderly patients, arthroplasty may be a better option. The aim of the study was to assess our results with total elbow arthroplasty after acute distal humerus fracture in the elderly. Retrospective study to evaluate clinical and functional results plus complications of all patients from our hospital with a total elbow arthroplasty performed for acute distal humeral fracture. 18 patients were included with a mean age of 77 years (63-87). The mean postoperative range of motion was 89º and the average MEPS and DASH score 80 and 26 respectively. There were 4 complications (22%) and no reoperations. Total elbow arthropla…
Artritis séptica de rodilla por Streptococcus agalactiae: presentación de un caso y revisión de la literatura
Se describe un caso de artritis séptica de rodilla en un paciente diabético de 69 años. En el momento de la presentación se hallaba sometido a curas locales de una úlcera crónica en el mismo miembro y a antibioterapia oral inespecífica por supuesta infección urinaria. En el cultivo del líquido sinovial se identificó un Streptococcus agalactiae (Estreptococo del grupo B). La infección no remitió con antibioterapia intravenosa electiva e irrigación-aspiración articular repetidas, requiriendo desbridamiento quirúrgico y sinovectomía. A pesar de instaurarse un programa de rehabilitación intensiva la rodilla evolucionó a la rigidez. Se revisa la literatura al respecto, destacando la asociación d…
Fracturas de Astrágalo: Evaluación Clínico-Quirúrgica
Se han revisado 13 pacientes diagnosticados de fractura de astrágalo recogidos en nuestro Servicio de Urgencias y tratados quirúrgicamente en todos los casos. De ellos se ha realizado un seguimiento clínico y radiológico. En el 46% de los casos se obtuvieron resultados satisfactorios (23% excelentes y 23% buenos). Los restantes se repartieron entre regulares (38%) y malos (16%). La necrosis avascular apareció en 3 de los 13 casos, discutiéndose el origen de esta seria complicación. Siguiendo la clasificación de WEBER, los tipos de fractura más frecuentes fueron el tipo III (38%) y el II (31%). La congruencia articular postquirúrgica del astrágalo fracturado y el tiempo de demora en la cirug…
La artroplastia de Neer en las fracturas complejas del húmero proximal
Se estudian los resultados obtenidos después del tratamiento agudo de una serie de 32 pacientes diagnosticados de fractura en cuatro fragmentos del húmero proximal a los que se les implantó una hemiartroplastia tipo Neer I. Se llevó a cabo una evaluación clínica-radiológica de los pacientes y para la evaluación de los resultados se aplicaron los criterios de Neer. Los resultados globales obtenidos son de un 69% entre buenos y regulares y de un 31% con resultado malo. El anclaje de las tuberosidades concreta el mayor índice de complicaciones, que junto a otras totalizan un 18% de los casos. El éxito en dicho anclaje se ha correlacionado significativamente con el resultado funcional (p=0,0019…
Uso de impresión digital 3D con material densidad calcio para la corrección de una deformidad grave de húmero proximal.A propósito de un caso
The use of 3D printing technology is very useful in surgery for treating fractures and several other orthopaedic surgeries. In this case we describe the pre-surgical planning of very severe deformity of proximal humerus secondary to an epiphysiolisis in an 8 year old girl with a calcium density model. It is based on a digital printing of the bone with calcium density material, which, to the best of our knowledge, has not been dealt with so far. This has allowed us to carry out a previous radiological analysis and better planning. This surgery has resulted in successful correction and has saved surgical time. The functionality of the patient was improved and a correction of the cervical-diap…