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A. Cantó Armengod
Fístula traqueoesofágica congénita en un varón de 15 años
Se presenta el caso de un varon de 15 anos de edad con una fistula traqueoesofagica presumiblemente congenita (tipo H) y antecedentes de bronquitis de repeticion, bronconeumonia y tos frecuente tras la ingestion de liquidos. A raiz de un episodio de esputos hemoptoicos en la fibrobroncoscopia se hallo un orificio traqueal de la pars membranacea que comunicaba con la luz esofagica. Las radiografias simples de torax y abdomen mostraban aireacion esofagica y distension abdominal, respectivamente. El esofagograma reflejaba el paso de contraste al arbol traqueobronquial sin determinar otras lesiones concurrentes. Fue la resonancia magnetica cervical y toracica la que preciso la localizacion, mor…
Masa corporal, disnea y calidad de vida como predictores de éxito en la cirugía de reducción de volumen en el enfisema
Objetivos . La cirugia de reduccion de volumen se ha introducido recientemente como tratamiento paliativo del enfisema evolucionado. Algunos pacientes mejoran y otros permanecen en la misma situacion; sin embargo, los factores que predicen la mejoria estan todavia en debate. El proposito de este trabajo es encontrar que factores discriminan que un paciente responda positivamente con esta cirugia. Material y metodos . Se han comparado en nuestra serie de cirugia de reduccion de volumen (12 pacientes) a los respondedores (7 pacientes) y los no respondedores (5 pacientes). Se definio la respuesta a la cirugia como un Δ FEV1 ≥ 15%, indice transicional de disnea (escala de Mahler) ≥ 3 y mejoria …
Valor pronóstico de la citología positiva hallada en el lavado pleural de pacientes con cáncer de pulmón. Estudio prospectivo
Existe la posibilidad de que las neoplasias pulmonares puedan emitir celulas malignas a la cavidad pleural por distintos mecanismos. Esta posibilidad depende no solo del tipo histologico, sino tambien del estadio clinico. Se analiza si la citologia maligna hallada en el lavado pleural influye en la supervivencia y aparicion de metastasis pleurales en su evolucion postoperatoria. Presentamos una serie de 200 pacientes intervenidos quirurgicamente en el Hospital General Universitario de Valencia desde el 1 de febrero de 1990 al 30 de marzo de 1993. Consta de dos grupos: el grupo primero esta formado por 150 pacientes diagnosticados de cancer de pulmon (CP), ninguno de los cuales tuvo derrame …
Paciente con enfermedad de Rendu-Osler-Weber y malformaciones arteriovenosas pulmonares tratadas satisfactoriamente mediante embolización
Se presenta el caso de una mujer de 41 anos de edad con multiples malformaciones arteriovenosas pulmonares en el seno de la enfermedad de Rendu-Osler-Weber. Tenia antecedentes de telangiectasias cutaneas y mucosas, epistaxis frecuentes y un episodio de embolia de la arteria central de la retina del ojo derecho. A raiz de los estudios radiologicos y de resonancia magnetica practicados se detectaron malformaciones en los territorios vasculares de ambos pulmones (lobulo inferior derecho y Ungula). La aparicion de una disnea progresiva junto con los serios antecedentes forzo el adoptar alguna medida terapeutica. El tratamiento efectuado fue la embolizacion de las malformaciones en una unidad de…
Tumorlet pulmonar. A propósito de cinco casos
Los tumorlets pulmonares son pequenos agregados de celulas neuroendocrinas derivadas de las celulas de Kulchitsky del epitelio bronquial. Generalmente su hallazgo suele ser casual. Se les considera como lesiones benignas que raramente metastatizan. Presentamos 5 casos de tumorlet diagnosticados de forma casual, en pacientes con patologia pulmonar previa que obligo a un estudio histologico del pulmon. A pesar de tener un comportamiento benigno, conviene realizar un seguimiento evolutivo de los pacientes mediante controles radiologicos ya que, aunque sea excepcional, se han descrito casos de metastasis en los ganglios linfaticos regionales.