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Vicente Joanes
3. El abordaje supraórbito-pterional frente al pterional en los tumores de la base craneal
La base craneal anterior y media es una zona en la que asientan gran variedad de procesos tumorales y en la que es dificil obtener una reseccion total. La exposicion quirurgica es a veces limitada o exige una retraccion cerebral nociva si se emplea la via pterional clasica. En los ultimos 4 arios los autores han optado por el abordaje supraorbito-pterional en una serie de 20 pacientes con tumores de esta region. Catorce presentan meningiomas (surco olfatorio 2, suprasellares 11, clinoideos 1), 4 adenomas gigantes de hipofisis, 1 craneofaringioma y 1 linfoma quiasmatico. La reseccion fue total en 13 casos, subtotal en 6 y solo biopsia en 1. La mortalidad fue nula. Las complicaciones fueron: …
Organisation of care and initial management of severe head injury in Spain: Results of a national survey
Abstract Objective The main objective of the study is to obtain knowledge about the organisation of care for severe head trauma as well as the initial management of these patients in Neurosurgical Departments in Spain. Material and method A 22-item questionnaire was designed and sent to 59 Neurosurgical Departments. The aim of the questionnaire was to collect data regarding the general profile of the patients with a severe head injury, the general characteristics of the hospitals, the initial care of these patients, the monitoring techniques used, and the measures used to control Intracranial pressure (ICP). Results Of the 59 Neurosurgical Departments identified, 29 (49.2%) completed the qu…
Organización de la asistencia y manejo inicial del traumatismo craneoencefálico grave en España: resultados de una encuesta nacional
Resumen Objetivo El objetivo fundamental del estudio es conocer la organizacion de la asistencia al traumatismo craneoencefalico grave asi como el manejo inicial de estos pacientes en los servicios de neurocirugia de Espana. Material y metodo Se diseno un cuestionario de 22 preguntas que fue enviado a los 59 servicios de neurocirugia identificados. El objeto del cuestionario era conocer el perfil general de los pacientes con un trauma craneoencefalico grave, las caracteristicas generales de los hospitales, la atencion inicial de dichos pacientes, las tecnicas de monitorizacion empleadas y las medidas encaminadas a bajar la PIC. Resultados De los 59 servicios de neurocirugia identificados, 2…
Biopsia manual guiada con TAC: un método sencillo, eficaz y seguro de diagnóstico de los procesos expansivos intracraneales
Resumen Objetivos Se presenta nuestra experiencia con la biopsia manual dirigida con TAC en una serie consecutiva de 78 pacientes con procesos expansivos intracraneales. Material y metodos Los pacientes biopsiados reunian 3 criterios: 1) Presencia de un proceso expansivo intracraneal visible en la TAC y no susceptible de craneotomia de entrada; 2) localizacion lobar de la lesion; y, 3) tamano de la lesion superior a 2 cm. Previo a la biopsia, se obtenia una TAC y se planificaba la via de acceso y la localizacion de la trepanacion, que se realizaba posteriormente en quirofano con anestesia local. En la unidad de la TAC se realizaba la biopsia cerebral con una aguja especial de biopsia siguie…