6533b7d1fe1ef96bd125d510

RESEARCH PRODUCT

3. El abordaje supraórbito-pterional frente al pterional en los tumores de la base craneal

subject

description

La base craneal anterior y media es una zona en la que asientan gran variedad de procesos tumorales y en la que es dificil obtener una reseccion total. La exposicion quirurgica es a veces limitada o exige una retraccion cerebral nociva si se emplea la via pterional clasica. En los ultimos 4 arios los autores han optado por el abordaje supraorbito-pterional en una serie de 20 pacientes con tumores de esta region. Catorce presentan meningiomas (surco olfatorio 2, suprasellares 11, clinoideos 1), 4 adenomas gigantes de hipofisis, 1 craneofaringioma y 1 linfoma quiasmatico. La reseccion fue total en 13 casos, subtotal en 6 y solo biopsia en 1. La mortalidad fue nula. Las complicaciones fueron: agitacion psicomotriz transitoria en 1 caso, diabetes insipida en 1 y rinorrea en 1. La vision no se modifico en 16 pacientes, mejoro solo en 4, y en ningun caso empeoro. Los autores presentan la tecnica quirurgica, muestran los casos representativos y analizan sus resultados comparandolos con otras series. Las ventajas fundamentales de este abordaje frente al clasico pterional son la ampliacion extraordinaria del angulo de ataque al tumor, la multiplicidad de vias de acceso (subfrontal, subtemporal, transilviano) y la menor retraccion cerebral.