Toxicidad pulmonar por fármacos

Síncope tras la administración de moxifloxacino

Hipoplasia pulmonar en el adulto: descripción, patogenia y revisión

La hipoplasia pulmonar es una entidad muy poco frecuente caracterizada por una detención en el desarrollo pulmonar, que produce que estos órganos se encuentren poco desarrollados. Habitualmente esta enfermedad es diagnosticada en la infancia y son muy pocos los casos que pasan desapercibidos detectándose en la edad adulta (>18 años). Presentamos cuatro casos de pacientes adultos diagnosticados de hipoplasia pulmonar por diversas técnicas (de imagen o invasivas), que consultaron por sintomatología inespecífica, sobre todo relacionada con infecciones respiratorias y su posterior evolución a lo largo de los años. Repasamos además la patogenia, etiología y malformaciones asociadas de esta enfer…

Afectación pulmonar en la esclerosis tuberosa

Resultados a los 4 años de la cirugía de reducción de volumen en el enfisema

Objetivos: Aunque se conocen los resultados de la cirugia de reduccion de volumen a corto plazo, son pocas las series que describen el seguimiento durante varios anos. El proposito de este estudio es describir los resultados, en relacion con la mejoria funcional, disnea, calidad de vida y mortalidad, a lo largo de 4 anos en pacientes con enfisema avanzado. Pacientes y metodos: Se ha estudiado de forma prospectiva a 14 pacientes incluidos sucesivamente entre los anos 1996 y 2000, y seguidos a lo largo de 4 anos. Cada paciente fue su propio control y recibio inicialmente tratamiento rehabilitador y farmacologico. Se utilizaron los datos preoperatorios como basales y se compararon con los post…

Técnica de inhalación en los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas

Objetivo Conocer como utilizan los inhaladores los pacientes con enfermedades respiratorias cronicas de la Comunidad Valenciana y las caracteristicas asociadas a la utilizacion correcta de los mismos. Material y metodos Realizamos un estudio prospectivo a 554 pacientes (334 varones, 223 mujeres, edad media 50 ± 21,5 anos), que acudieron al laboratorio de exploracion funcional respiratoria para la realizacion de una espirometria (asma bronquial, 292; EPOC, 192; bronquiectasias, 15; otros diagnosticos, 55). Se les preguntaba sobre el tipo de inhalador empleado (cartucho presurizado [CP], 39,9%; camara de inhalacion [CI] 37,9%, y polvo seco [turbuhaler] [PS], 22,2%) e instrucciones recibidas, …

Comparacion de la presion arterial y transcutanea de oxigeno en la fibrobroncoscopia

Se efectua un estudio comparativo de la presion parcial de oxigeno obtenida por puncion arterial (PaO 2 ) y con un electrodo de presion transcutanea de oxigeno (PtcO 2 ), tomadas simultaneamente antes y despues de la fibrobroncoscopia, realizada en 16 individuos con diversas patologias respiratorias. La fibrobroncoscopia produjo disminucion de la PaO 2 respecto a las cifras previas (F = 8,97; p 2 (F = 0,1; p = ns), existiendo con ambos metodos diferencias en la respuesta individual a la prueba. Se encontro escasa concordancia entre PaO 2 y PtcO 2 , tanto al inicio como al final de la exploracion. Consideramos por tanto que la determinacion transcutanea de oxigeno no puede sustituir a la art…

Masa corporal, disnea y calidad de vida como predictores de éxito en la cirugía de reducción de volumen en el enfisema

Objetivos . La cirugia de reduccion de volumen se ha introducido recientemente como tratamiento paliativo del enfisema evolucionado. Algunos pacientes mejoran y otros permanecen en la misma situacion; sin embargo, los factores que predicen la mejoria estan todavia en debate. El proposito de este trabajo es encontrar que factores discriminan que un paciente responda positivamente con esta cirugia. Material y metodos . Se han comparado en nuestra serie de cirugia de reduccion de volumen (12 pacientes) a los respondedores (7 pacientes) y los no respondedores (5 pacientes). Se definio la respuesta a la cirugia como un Δ FEV1 ≥ 15%, indice transicional de disnea (escala de Mahler) ≥ 3 y mejoria …

Tomografía computarizada de alta resolución en tuberculosis pulmonar con baciloscopia de esputo negativa

Marco de referencia La tuberculosis pulmonar con baciloscopia de esputo negativa plantea dificultades diagnosticas cuando no se dispone de medios liquidos de cultivo debido al lento crecimiento del Mycobacterium tuberculosis en los medios tradicionales de cultivo y a la necesidad de utilizar exploraciones invasivas. Objetivo Evaluar los hallazgos de la tomografia computarizada de alta resolucion (HRCT) en pacientes con tuberculosis pulmonar y baciloscopia de esputo negativa. Metodo Se estudiaron prospectivamente 28 pacientes (12 con tuberculosis activa y 16 inactiva) mediante HRCT, valorando los siguientes hallazgos: nodulos centrolobulillares, estructuras lineales ramificadas multiples, ma…

Hipoperfusión unilateral pulmonar secundaria a carcinoma broncogénico

Influencia de la tomografía computarizada abdominal en la estadificación del cáncer de pulmón

Objetivos Analizar la influencia de la exploracion sistematica del abdomen superior mediante TC convencional en la estadificacion de los pacientes diagnosticados de carcinoma broncopulmonar, para la deteccion de las metastasis hepaticas o adrenales. Como objetivo secundario, decribir las caracteristicas de un amplio grupo de pacientes de nuestro medio Material y Metodos Estudio retrospectivo de 387 pacientes (367 varones y 20 mujeres; edad media [± DE] 62,3 ± 10,4 anos, limites, 34–90 anos) diagnosticados de cancer de pulmon (203 carcinoma epidermoide, 75 adenocarcinoma, 15 carcinoma de celulas grandes, 68 carcinoma microcitico y 25 tumores mixtos). La exploracion TC se extendio desde el es…

Hemoptisis amenazante en el aneurisma de aorta: A propósito de un caso con supervivencia prolongada

Four-Year Results After Lung Volume Reduction Surgery for Emphysema

OBJECTIVES: While the short-term results of lung volume reduction surgery are known, follow-up over several years has not often been described. The purpose of the present study was to describe results in terms of functional improvement, dyspnea, quality of life, and mortality over a 4-year period in patients with advanced emphysema. PATIENTS AND METHODS: Fourteen successive patients were enrolled between 1996 and 2000 and studied prospectively for 4 years. All patients served as their own controls and initially received pulmonary rehabilitation and medication. Preoperative data were used as baseline and were compared to postoperative data over 4 years. The data analyzed were: functional imp…