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AUTHOR
Daniele Morreale Bubella
OCT e GDx VCC : hardware e software di analisi
Vengono comparati i programmi con le specifiche metodiche di esami dei 2 strumenti per la dia gnosi precoce del glaucoma.
OCT e GDx VCC : nella diagnosi e nel follow-up
Considerando che è sempre meglio prevenire che curare, l'autore evidenzia l'importanza dell'OCT e del GDx VCC rispetto alla perimetria computerizzata .Il danno del Campo Visivo, infatti, nella perimetria computerizzata non è mai precoce, pertanto, il difetto della funzione visiva si rileva quando è presente già un danno avanzato anatomico. l'OCT e il GDx VCC mediante il software permettono,invece, l'analisi dell'RNFL che precedono di almeno 5 anni le alterazioni perimetriche.
Acromegalia: aspetti clinici oftalmologici
E' stata trattata l'acromegalia dal punto di vista oftalmologico con le sue sequele precoci e tardive.
Adénocarcinome de la glande lacrymale dans un rétinoblastome bilatéral traité avec radiothérapie externe : à propos d’un cas
This clinical case report describes the clinical findings and diagnosis of lacrimal gland adenocarcinoma that developed 20 years after external beam radiotherapy in the treatment of bilateral retinoblastoma. Visual acuity, slit lamp biomicroscopy, fundus color photography, nuclear magnetic resonance, lateral orbitotomy and histological analysis are described.
Increased central corneal thickness in acromegalic patients.
La valutazione retinica mediante Tomografia a Coerenza Ottica (OCT) nel diabete mellito tipo 1.
Su un caso di sindrome di Wolfram
To aim of this paper was to offer a further contribution to the knowledge af the Wolfram Syndrome within the Italian population about hypotheses of its genetic trasmission and diagnostic problems.The study comprised the genetic investigation and the clinical ophthalmological examination of all the family members. Genetic investigation of family members showed the presence of a genetic disorder,consisting in a mutation of the gene wfs1, located on the short arm of chromosome 4, and which codifies for the protein Wolfranin. The gene wfs1 presents high penetrance and expression,since the mutation is recessive, it can only be clinicallly detected when it is present in the homozygous form. It sh…
Evolution de le gliome du nerf optique chez des patients atteints de neurofibromatose de type I: environ 3 cas
Valutazione tonometrica in due posizioni di sguardo nell'orbitopatia di Graves
Aim.To asses effective role of thickness of superior rectus muscle in the variation of intraocular pression (IOP) in the patients with Graves' ophthalmopathy.Methods.IOP was measured in 76 eyes of 38 patients(mean age,42.4 years;range 19 to 58 years)with Graves' ophthalmopathy in primary and in upgaze position(Elevation with divergence of 23°).Results.IOP in 52 of the 76 eyes was 17.5 +/-2.12 mm Hgin primary position and 21.2 +/-2.75 mm Hg in upgaze position.In the eyes (28)with thickness of the superior rectus muscle >4.6 mm,IOP was 22.7+/-1.48 mm Hg in primary position and 27.1 +/-1.92 mm Hg in upgaze position.The difference in the values in this group is statistically significant ( the p…
Lesioni perimetriche nelle neuriti ottiche
Involvement of the visual evoked potentials in type 2 diabetes
Objective :To assess the function of the optic pathway in type 2 diabetics without retinopathy (40 subjects) or with mild Non Proliferative Diabetic Retinopathy (40 subjects). Methods: VEPs , elicited by means of pattern-reversal stimulation, were studied in a group of 80 non-insulin-dependent diabetics . Results: In subjects suffering from diabetes for less than 10 years, with mild retinopathy or without retinopathy, the amplitude N75-P100 decreased, and this is statistically significant with stimulation at 15’. As the time from disease onset increases, VEP latency (P100) shows a greater increase with the use of small checks (15’), than with large checks (30’) and this becomes statisticall…
Traitement séquential avec des corticostéroides dans les ophtalmopathy Graves
Anatomia e fisiologia delle palpebre
E' stato eseguito un breve escursus aggiornato dell'anatomia e della fisiologia delle palpebre
Visual field defects,type A personality,anxiety and coping styles in patients with primary open angle Glaucoma
Il referto ; come e quando farlo
Complications ophthalmologiques au cours d'un diagnostic tardif de granulomatose de Wegener.
Uso della monoterapia con Bimatoprost nella clinica quotidiana
Gli Autori riportano i risultati di uno studio multicentrico,prospettico, osservazionale condotto nel 2010 sull'uso nella pratica clinica della monoterapia con l'analogo prostanidico ,Bimatoprost 0.3 mg/ml, in pazienti con glaucoma cronico ad angolo aperto mai trattati in precedenza se non con farmaci betabloccanti.
Case report di emangioma iuxtapapillare sporadico
Il campo visivo nei soggetti con comportamento di tipo A con glaucoma cronico ad angolo aperto
Obiettivo: Valutare il campo visivo nei soggetti con GCAA di tipo A rispetto a quelli di tipo B Materiali e Metodi : Sono stati studiati 50 pazienti affetti da GCAA senza differenze significative di durata della malattia, dei quali 30 donne e 20 uomini,afferenti all’ambulatorio per il Glaucoma dell’Istituto di Oftalmologia dell’Università degli Studi di Palermo. Sono stati inclusi solo pazienti affetti da lesioni localizzate del campo visivo secondo la stadiazione del danno perimetrico del Glaucoma Staging System 2 (GSS2). L’età media è stata di 63,42 ± 12.9 senza significative differenze tra i due sessi. I pazienti sono stati sottoposti a: 1. Esame biomicroscopico completo 2. Tonometria e …
Azione antalgica di Hydrogel nell'orbitopatia basedowiana
La terapia dell'orbitopatia,nella fase acuta,si basa oltre che sulla correzione della turba endocrinologica,sulla protezione della cornea e sull'uso dei corticosteroidi ad alto dosaggio o di farmaci immunosoppressori o, in alternativa,sulla radioterapia orbitaria.Per attenuare la sintomatologia dolorosa,frequente nella fase acuta e che può inficiare la qualità della vita,data la componente flogistica,abbiamo voluto valutare gli effetti di una terapia antalgica mediante appliocazione sulla superficie palpebrale di un gel chirurgico criogenico decongestinante ( a contenuto di estratto di ananas più acido betaglicirretico),ad oggi utilizzato con risultati soddisfacenti in soggetti sottoposti a…
Considerazioni su un caso di nistagmo familiare essenziale.
A comparatively rare case of familial nystagmus is reported in a girl whose family tree was studied and the interest of which, apart from the need for greater involvement of health personnel and of school staff in campaigns for prevention of sight disturbances in infancy, was mainly related to the particular recessive trasmission bound to chromosome X with incomplete penetrance. The multiplicity of hereditary trasmission, in fact, explains the relative capricious expressivity of this pathological condition which should be born in mild in the event of genetic consultancy.
Ansia,stili di coping e danno campimetrico in pazienti con Glaucoma cronico ad angolo aperto
Uso del tonometro e rischio infettivo ; valutazione dell'efficacia di differenziali tipi di disinfettanti.
Obiettivo: valutare e confrontare l’efficacia dei più comuni tipi di disinfettanti per la disinfezione dei coni tonometrici e trarre alcune indicazioni sulla applicabilità alla realtà clinico-diagnostica in campo oftalmologico. Materiali e metodi: coni tonometrici monouso sterili, previamente contaminati con ceppi standard di Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Pseudomonas aeruginosa e Candida albicans sono stati testati, dopo semplice detersione o disinfezione con acqua ossigenata al 3%, benzalconio cloruro allo 0.5%, Minuten wipes (Alpro® ), Pantasept® allo 0.5% secondo le linee guida del CDC di Atlanta. Risultati: la semplice detersione è stata inefficace contro tutte le specie tes…
Aberrations cornéennes pre et post intervention de la cataract avec incision supérieure de 2,8 mm en cornée claire.
Variation in central corneal thickness during the mestrual cycle in women
High-Tech: quando e perchè
l'autore ,dopo un breve excursus delle tecniche high-tech in uso in oftalmologia, specie nella diagnosi precoce del glaucoma, introduce il dibattito su quanto queste possono considerarsi utili anche ai fini terapeutici.
Neuroprotezione del paziente con glaucoma cronico ad angolo aperto:ruolo della Citicolina in soluzione orale
Aim: To verify the efficacy of Citicoline, taken orally, in the prevention of neurological damage in patients with Chronic Open Angle Glaucoma (COA G). Methods: 30 subjects with COA G were divided into 2 groups: 18 subjects (CT group) were treated with Citicoline and 12 (PP group) were treated with placebo. Both groups underwent 3 cycles of treatment. A cycle lasted 60 days and after every cycle there was a wash-out period of 30 days. On day 0, 60, 90, 150, 180, 240 and 270 all subjects underwent an examination of the optic nerve fibres by GDx VVC and a simultaneous recording of pattern reversal VEP s and pattern ER G. Results: In both groups endocular pressure values kept steady below 21 m…
Valutazione del tono oculare in diverse posizioni di sguardo nella oftalmopatia di Graves-Basedow
Increated central corneal thickness in acromegalic patients
Variations in central corneal thickness during the menstrual cycle in women.
PURPOSE: We report changes in the central corneal thickness during various phases of the menstrual cycle. METHODS: We recruited 16 healthy women of reproductive age and measured the central corneal thickness at 3 points in their menstrual cycle, beginning on days 1 to 3 and again at ovulation and at the end of the cycle (days 27-32). Ovulation was determined with a test that determines the peak of luteinizing hormone in the urine. RESULTS: We found that the central cornea was thinnest at the beginning of the cycle (mean = 536 microm). Corneal thickness increased at ovulation (mean = 549 microm) and at the end of the cycle (mean = 559 microm). The difference in corneal thickness was statisti…
Malattie Rare e coinvolgimento apparato visivo: classificazione schematica
Una malattia è considerata rara quando ha una prevalenza nella popolazione generale inferiore ad una data soglia (l’Unione Europea fissa tale soglia allo 0,05% della popolazione). L'autore evidenzia come l'interessamento di malattie rare, crocevia di problemi, per quanto riguarda l'apparato visivo sia molto elevato e notevolmente invalidante per chi ne è affetto. Egli traccia,inoltre, delle brevi ma efficaci linee guida per la diagnosi ed il trattamento, quando è possibile. Infine evidenzia l'importanza di un approccio multidisciplinare per una corretta gestione diagnostico-assistenziale.
Discussione di casi clinici
Sono stati illustrati 5 casi clinici di pazienti affetti da Glaucoma nei quali è stata evidenziata l'importanza della gonioscopia ai fini della scelta della corretta strategia terapeutica.
OCT e GDx VCC : nelle patologie papillari non glaucomatose
L'autore presenta una serie di patologie papillari non glaucomatose, evidenziando come una non corretta appropriatezza degli esami strumentali, possa indurre ad errori diagnostici. La diagnosi, quindi, non deve essere lasciata interamente alle macchine ma deve essere sempre guidata dall'uomo.
Laser polarimetrie mit variablem Abgiech der Kornea (GDx VCC) zur Messung der retinalen Nervenfaserschicht bei primaren akuten Winkelblockglaukom
Glaucoma e pressione arteriosa sistemica
L’autore descrive il ruolo controverso dell’ipertensione arteriosa nell’evoluzione del glaucoma. La progressione del glaucoma, infatti, sembra essere correlata alla riduzione delle velocità di flusso ematico a livello retro bulbare che è finemente regolato per adattarsi alle variazioni dei bisogni metabolici durante il cambiamento della funzione visiva e per compensare il variare delle pressioni di perfusione. Questa autoregolazione però è presente finché la pressione di perfusione si mantiene entro un range di 25-60 mmHg. Una pressione arteriosa bassa comporta una perdita di autoregolazione e ad un'ischemia della papilla ottica . L'ipotensione notturna,pertanto, rilevata durante il trattam…
Il Campo visivo nei soggetti di tipo A con Glaucoma cronico ad angolo aperto
Tono oculare espessore oculare
La Sindrome da Disfunzione Lacrimale e le malattie sistemiche
L'autore traccia un breve escursus sulle malattie sistemiche che possono determinare la "sindrome dell"occhio secco", al fine di un corretto inquadramento diagnostico ad uso degli ambulatori oculistici, caratterizzati da un ambiente "Low tech" ma con un elevato flusso di utenza.
Evaluation of the anti-inflammatory and analgesic action of hydrogel in thyroid orbitopathy.
Purpose: To evaluate the analgesic efficacy of applying on the eyelid surface sterile hydrogel dressings containing substances such as pineapple extract which has anti-inflammatory and antioedema properties, and 18 beta-glycyrrhetinic acid. Design: Randomized prospective clinical trial. Methods: 50 patients (16 males and 34 females) affected with thyroid-associated orbitopathy in acute phase equally distributed in two groups. The level of patient satisfaction of the treatment was measured by answering a questionnaire before and after the treatment phase. Results: While 24 patients of study group reported an reduction in the pain only 2 of control group did. In the study group questionnaire’…
Disturbi emozionali nel trattamento chirurgico della cataratta
Aim.The aim of this study was to appraise the degree of phychic uneasiness and anxiety in subjects who undergo surgical intervention of the cataract and the degree of satisfaction for the result of the interventetion.Methods.A sample of 50 subjects(22 males and 28 females)has been evaluated before the intervention on the cataract: the level of anxiety was measured by means of the Hamilton Anxiety Rating Scales T(HARS) and the degree of psychic uneasiness and psychopathological (phobia,somatization,depression) demonstrations by means of the test of psychic uneasiness-questionnaire IGD.The evalution of the degree of satisfaction for the results of the intervention has been obtained by means o…
Large diurnal variation of intraocular pressure in open angle glaucoma in subjects with type A behaviour pattern
Aim : To evaluate the possible causes of the greater perimetric damage found in OAG subjects with type A behaviour and the possible role of psycho-physiological stress. Materials and methods : 80 patients with OAG, 44 women and 36 men, 40 with type A behaviour and 40 with type B studied with the Type A/B Personality Questionnaire (A modified version of the Jenkins Activity Survey), underwent a complete ophthalmologic examination consisting of bio-microscopy, tonometry and daily tonometric curve, examination of the visual field by means of Octopus 1-2-3 computerised perimeter and its assessment with the Glaucoma Staging System 2 (GSS2), morphological monitoring of the Retinal Nerve Fibre Lay…
Epidemiologia delle otticopatie nelle urgenze oculistiche
Analisi e stima dei fattori di rischio per la progressione del Glaucoma
Sono stati illustrati, alla luce delle più recenti conoscenze scientifiche, i fattori di rischio vascolari e non del Glaucoma anche per una prevenzione efficace e per una migliore gestione del paziente
Type A Behavior Pattern
Aim : To evaluate the presence of type A behavior in patients affected by open-angle glaucoma (OAG) and the possible role of psychophysiological stress as a risk factor for OAG. Materials and methods Fifty patients, 30 women and 20 men, affected by OAG, underwent ophthalmological examination consisting of complete biomicroscopy, tonometry and daily tonometric curve, examination of the visual field by means of computerized perimeter "Octopus 1-2-3," and its assessment with the Glaucoma Staging System 2, morphologic monitoring of the retinal nerve fiber layer with GDx VCC and psychological assessment (Hamilton Anxiety Rating Scale) to evaluate the presence of anxiety and its level; type A/B p…
Paisseur centrale de la cornée chez le patients atteints d’acromégalie
Forskolin:valutazione efficacia ipotensiva nei pazienti in terapia massimale
Corneal aberrations pre and post-application of new contact lens in the astigmatism after penetrating keratoplasty.
Raffronto tra due formulazioni farmaceutiche di Timololo nel trattamento del glaucoma ad angolo aperto
Central Corneal Thickness in patients with acromegaly
Introduction Acromegaly is hormonal disorder caused by excessive growth hormone (GH) by the pituitary gland, this results in anatomical changes in many organs and also in the eye and specially in cornea. Objective To perform a connection between the disease activity and the corneal changes Matériels et Méthodes In 28 patients with acromegaly and in 22 voluntary healthy the central corneal thickness (CCT) was measured by pachymeter. And the patients were divided in 2 groups: the first (“group A”) contains 13 cases with not controlled acromegaly; and the other one (“group B”) is related to 15 patients with controlled acromegaly Résultats Patients with acromegaly have a central corneal thickne…
Photocoagulation laser et bevacizumab intravitréen dans la télengectasie rétinienne idiopatique:à propos d'un cas.
Il referto nella diagnostica strumentale
L’autore ha evidenziato come ogni visita o esame strumentale si debba concludere con la redazione di un referto che, nella maggior parte dei casi viene consegnato al paziente al termine della prestazione. Il referto, infatti, contenendo l’esito delle prestazioni diagnostiche eseguite, è, pertanto, un documento di valenza culturale e scientifico-professionale che può servire sia a coloro che eseguono l’esame che a coloro che giornalmente li richiedono o ne fruiscono dei risultati.