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AUTHOR
Renato Malta
Malasanità e/o malpractice. Lettura in chiave bioetica.
Sì.
Aspetti medico-sanitari, etici e socio economici dell'attività solfiera in Sicilia (1791-1964)
La volontà del paziente alla prova della Bioetica e del Biodiritto
Area di Emergenza-Urgenza: accessi stratificati per gravità con metodo triage nell'Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "P. Giaccone" di Palermo
Graffiti dello Steri di Palermo e conoscenze mediche
The graffiti left by prisoners in the Inquisition gaols of Palermo's represent a testimony of the historical period between 1600 to 1793. In that period, by order of the viceroy Caracciolo, all the testimonies were removed at the same time in which the Inquisition court was suppressed. In this work the historical subdivision between sacred and profane themes is analyzed with the purpose to study human body in an anthropological key as a language in condition of limited freedom and under torture. Many of the profane graffiti are devoted to medical knowledge suggesting that doctors were involved in the activities of this religious court likewise happened in civil courts. Giovanni Filippo Ingr…
Maschere e apparecchi respiratori per la sicurezza dei solfatari: sviluppo tecnologico e visione etica.
Atraverso l'evoluzione tecnologico degli apparecchi per la respirazione in ambienti saturi di gas si dimostrano attenzioni alla sicurezza e salute dei lavoratori: un progresso a forte motivazione etica.
Le Febbri di Origine Sconosciuta : un frequente, costoso cimento
Il servizio della Croce Rossa Italiana nelle zolfare di Sicilia dal 1898 al 1913.
La Croce Rossa Italiana nelle miniere di zolfo in Sicilia ha iniziato a svolgere il suo primo servizio in tempo di pace nel 1898, a 34 anni dalla sua fondazione. E' stata ammirevole l'attività di I. Di Giovanni e di altri medici, anche dell'Università degli Studi di Palermo, quali A. Trmbusti ed i suoi allievi A. Amato e G. Gabrielli. Il servizio ha interessato all'esordio gli infortuni sul lavoro e successivamente anche la lotta all'anchilostomiasi e alla malari. Le norme hanno imposto agli industriali lo sviluppo di un sistema di tutela assicurativa e la costituzione in sindacato, al pari di altre nazioni europee. la presenza della Croce Rossa si è protratta fino al 1913, quando il Sindac…
"L'informatione de Pestifero et Contagioso Morbo" di G. F. Ingrassia: Percorso diagnostico.
Il criterio etico di appropriatezza /pertinenza nella storia del rapporto medico paziente
L'articolo analizza le questioni etiche inerenti le moderne prassi della medicina orientate all'appropritezza d'uso delle risorse economiche, delle tecnologie e chiama a responsabilità i decisori medici, perché deputati alla loro microallocazione. Ripercorrendo il passato proprio Ippocrate aveva scritto nel Giuramento che sottoponeva agli allievi: "... darò a ciascuno la dieta opportuna". L'articolo vuole affermare che nonostante i cambiamenti che le varie epoche apportano, il rapporto medico paziente è ispirato a principi invariabili e vuole criticare l'irresponsabilità della medicina difensivistica.
Evaluation of serum levels of soluble CD4, CD8 and β2-microglobulin in visceral human leishmaniasis
SUMMARY The levels of soluble CD4 (sCD4), sCD8 and β2-microglobulin (β2-M) were measured in sera from patients with visceral leishmaniasis during the course of infection. Levels of sCD4. sCD8 and β2-M were raised significantly above levels In normal sera and returned to the normal range after recovery. The decrease in the levels of CDS was related to a reduction of anaemia, leukopenia and thrombocytopenia. In contrast, sCD4 levels fluctuated during the period of infection. β2-M returned within normal range more rapidly than sCD8 secretion. Our results suggest that T cells are activated during infection, and that it is also possible that the raised levels of these soluble molecules play a ro…
"MALASANITA' ": LETTURA IN CHIAVE BIOETICA.
Storia delle parassitosi nelle zolfare di Sicilia
La monografia ripercorre l'epidemiologia della malaria e dell'anchilostomiasi nelle zolfare di Sicilia descrivendo le peculiarità che esse hanno presentato, quali la diffusione e l'organizzazione dei mezzi di lotta sia nella bonifica che per nella profilassi e terapia. La ricerca confronta anche gli analoghi interventi in terra di Romagna e negli Stati esteri.
"Primum non nocere" Graffiti e storia della medicina. Un punto di vista.
L'A. rilegge i graffiti dei penitenziati delle celle dello Steri di Palermo alla luce della conoscenza storico-medica.
Aspetti etici e controllo di gestione dei farmaci antibiotici antibatterici
Summary Introduction Antibacterial prescribing practices between 2004 and 2008 were investigated in the P. Giaccone University Hospital in Palermo, Italy to provide a foundation for critical analysis of the appropriateness of health-care resource usage. Materials and methods Antibiotic prescribing practices between 2004 and 2008 were analyzed in the hospital as a whole and in different specialty areas. Results were expressed as defined daily doses (DDD) as a function of bed-days, number of admissions, and Diagnosis Related Group (DRG) points. Results During the study period, increases were observed in the overall DDD per 100 bed-days (68.7 vs. 91.3) and the DDD per admission (4.53 vs. 5.54)…
Ruolo dell’etica nel management sanitario
Il "giuramento di G. F. Ingrassia nella peste di Palermo del 1575 nel suo 500° genetliaco
L'autore pone una riflessione sul giuramento nell'attività medica sia dal punto di vista etico che deontologico. Richiama il solenne impegno di Ingrassia nella tutela della città di Palermo colpita dalla peste e discute i punti di attualità.
Etica e management: strumenti per una rinnovata medicina olistica.
The use of proton pump inhibitors in an Italian hospital: focus on oncologic and critical non-ICU patients
Background Proton pump inhibitors (PPIs) are among the most misused drugs both at the community and hospital level. Recently, possible risks have been underscored, suggesting the importance of limiting PPI use to proven indications. Objective To survey the appropriateness of PPI use in a University hospital in Italy. Setting Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico ‘P. Giaccone’, in Palermo, Italy. Method A one day-observational study, reviewing patients’ medical records to identify treatments with PPIs and the indications for their use. After discharge, a subgroup of the cohort was followed up to assess the continuation of therapy at home. Appropriateness was evaluated according to th…
The use of low molecular weight heparin in a Sicilian teaching hospital
LMWH are replacing unfractionated heparin (UFH) for therapeutic anticoagulation owing to their more predictable pharmacokinetics and ease of use. Especially in Sicily, their prescription volume is steadily increasing in general practice, but little is known about their use in the hospital setting. We investigated LMWH use at the Policlinico Universitario P. Giaccone of Palermo by examining the records of drug dispensation to the wards in the years 2010-2012. From 2010 to 2012 the use of LMWH at Policlinico of Palermo remained stable with a mean of 71 DDD/100 bed days (range 69-73) of drugs dispensed. Enoxaparin, nadroparin and reviparin were the most prescribed molecules, accounting each on…
Il "Controllo di gestione" nell'esperienza dell'AOUP "P. Giaccone" di Palermo. Argomenti manageriali in prospettiva etica.
Saluto e Vision del Corso.
Alimentazione ed abitazioni dei minatori nelle zolfare di Sicilia.
No
Il controllo della salute pubblica nel Regno di Sicilia (secoli XVI-XIX)
The significance of serum soluble IL-2 receptor as a marker for active visceral leishmaniasis in Sicilian patients
SUMMARY Sera from nine Sicilian patients with confirmed visceral leishmaniasis (Leishmania donovani infantum; VL), at the moment of the diagnosis, during the course of the disease and after clinical recovery, were analysed for the concentration of soluble IL-2 receptor (sIL-2R). The results show that sIL-2R is a marker of disease activity, since it is in high concentration at the beginning of infection and returns to the normal range following successful chemotherapy. At the same time of serum analysis for sIL-2R, peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of VL patients were stimulated with phytohaemagglutinin (PHA) or antigen and supernatant tested for IL-2 and interferon-gamma (IFN-γ) pro…
Uso degli inibitori di pompa protonica in un Policlinico Universitario
Summary Introduction Proton pump inhibitors (PPIs) are highly prescribed drugs in Italy and in particular in the Sicilian region but little is known about their use in the hospital setting. Materials and methods PPI utilization and related costs were reviewed retrospectively by examining the pharmaceutical records of drug dispensation to the various wards of the Policlinico Universitario P. Giaccone of Palermo in 2010. Differences in the prescribing rates and drug preferences among the different clinical wards were analyzed. Results A total of 20,420 patients were hospitalized at the Policlinico of Palermo in 2010. Overall, the consumption of PPIs was 120 DDD/100 bed-days for the year 2010 …
La medicina legale e assicurativa nelle zolfare di Sicilia
Dopo una premessa sul fondatore della medicina legale, G.F. Ingrassia, l'A. si sofferma sulla storia dello sviluppo della medicina legale e assicurativa a favore dei solfatari di Sicilia. Casse di soccorso, sindacato dei lavoratori sono stati gli inizi delle attività. tema ancora attuale è la lotta alle frodi e alla "sinistrosi". L'articolo si conclude con una riflessione sull'assistenza socio-sanitaria e la cooperazione dell'utente.
Aspetti medico sanitari, etici e socio economici dell'attività solfifera in Sicilia (1791-1964)
L'Informatione del pestifero et contagioso morbo ... nella visione storica ed etica.
Il saggio introduttivo all'opera di G. F. Ingrassia sulla peste di Palermo del 1575 si propone di analizzare il rapporto medico paziente di quella epoca, le credenze sulle modalità del contagio della peste, le concezioni di bene e di male, le nuove conoscenze sulla astronomia. Il clima di terrore per la presenza dell'Inquisizione sollecita una riflessione, tutt'ora attuale sui rapporti tra medicina e religione. Ma la presenza del protomedico nella Deputazione della città e il contatto con i governanti ha sollecitato una riflessione su medicina e politica. La peste ha portato tanta paura, la nuova padrona dei tempi attuali per l'esercizio medico. Il saggio si chiude con una riflessione sull'…
Storia del soccorso sanitario nelle zolfare di Sicilia. Organizzazione e valori etici.
Cercavano la luce. Storia sanitaria delle zolfare di Sicilia
Il volume monografico è dedicato alla storia sanitaria dei solfatari di Sicilia nel periodo compreso tra la fine del 1800 e la chiusura degli insediamenti estrattivi avvenuta agli inizi degli anni '60. La narrazione, nel cogliere i problemi di salute di questa popolazione di operai, esplora lo sforzo delle istituzioni per il loro riscatto, i provvedimenti sanitari che sono stati assunti e le motivazioni etiche che le hanno determinate.
Il criterio etico di appropriatezza / pertinenza nella storia del rapporto medico-paziente-struttura
L'Autore tratta la tematica dell'appropriatezza in sanità e dei risvolti etici che derivano da pratiche dettate anche dalla medicina difensivistica. Richiama il Giuramento di Ipppocrate nella sua forma originaria dove il medico è chiamato a responsabilità nel tutelare il paziente da ogni cosa "dannosa e ingiusta". La non appropriatezza trascina con sé spreco di risorse.
In vivo and in vitro cytokine profiles and mononuclear cell subsets in sicilian patients with active visceral leishmaniasis
Sera from Sicilian patients with confirmed visceral leishmaniasis (Leishmania donovani infantum) were analysed at the moment of the diagnosis, during the course of the disease and after clinical recovery, for the concentration of IL-10, IFN-gamma, IL-4 and IL-2. The results show high concentrations of IL-10 and IFN-gamma in the sera at the beginning of infection that return to the normal range following successful chemotherapy. By contrast, PBMC stimulated in vitro with Ag and mitogen produced low levels of IL-10 and IFN-gamma when collected at the time of the diagnosis and normal levels when assayed after recovery. IL-2 was undetected in the sera and was significantly reduced in the supern…
Zolfare di Sicilia: le tematiche della ricerca.
Sicilian zolfare (sulphur mines) have long been one of the economic resourches of the island. Miners have worked in difficult and dangerous conditions: many of themwere young children (carusi). The paper deals with medical and health provisions for zolfara workers.