Fiabilidad diagnóstica comparativa de la mielografía y de la tomografía axial computarizada en la hernia discal lumbar

Un grupo de 137 pacientes con hernia discal lumbar fue estudiado retrospectivamente , contrastando los hallazgos quirúrgicos con los proporcionado s por la mielografía y la tomografía axial computarizada (TAC), con objeto de comparar la fiabilidad de ambas técnicas de diagnóstico. La hernia discal correspondió al nivel L5-S1 en 76 pacientes y al L4-L5 en 61. Preoperatoriamente se había efectuado una TAC lumbar en 99 paciente s y una mielografía en 77. En 39 casos se efectuaron ambas exploraciones. La fiabilidad diagnóstica cuantificada por el porcentaje de resultados "verdaderos positivos" fue similar en ambas exploraciones, elevándose al 89% y 90% para la TAC y la mielografía respectivamen…

Dermatitis crónica por sensibilización al níquel en un paciente con fractura del astrágalo tratada mediante osteosíntesis

Se presenta un varón de 25 años, con fractura del astrágalo izquierdo tratada mediante osteosíntesis con 2 tornillos de acero inoxidable con un contenido en níquel del 12-14%. A los 4 meses de la intervención, el paciente desarrolló una dermatitis pruriginosa en cara lateral externa del pie, en la zona cutánea supra-adyacente al lugar de la osteosíntesis. La lesión no cedió con el tratamiento tópico convencional a base de corticoides. Las pruebas epicutáneas realizadas con la batería estándar del Grupo Español de Investigación en Dermatitis de Contacto revelaron un parche positivo vesiculoso (+ +) al sulfato de níquel al 2,5% y al cloruro de cobalto al 1%, ambos aplicados en vaselina, en la…

Aspectos epidemiológicos del traumatismo múltiple en un hospital de referencia: experiencia de 1 año

Se ha realizado un estudio epidemiológico de los traumatismos múltiples (TM) atendidos en el Servicio de Traumatología del Hospital Clínico de Valencia en 1992. De los 285 casos ingresados en el centro, 180 tuvieron su ingreso final en el Servicio de Traumatología. Ciento treinta y tres casos fueron varones y 47 mujeres, con edad media de 33 años. Se analizaron las variables edad, sexo, mecanismo lesional, días de ingreso, tipos de lesión, asociación de lesiones y tratamiento realizado. Por edad, la mayor incidencia fue de los l1 a los 40 años. La causa principal fue el accidente de tráfico. El Injury Severity Score (ISS) medio para toda la serie fue de 12,5 (rango: 3-48). El 75% de los pac…

Valor de la Resonancia Nuclear Magnética en Ortopedia Oncológica

Presentamos nuestra experiencia preliminar sobre la utilidad diagnóstica de la Resonancia Nuclear Magnética (RM) en la evaluación pre- y postoperatoria de pacientes con tumores musculoesqueléticos. Se han revisado 21 pacientes con tumores caracterizados histológicamente. Del total, 10 casos eran sarcomas de partes blandas, 7 correspondían a tumores óseos y 4 eran metástasis óseas o recidivas locales. Las imágenes se obtuvieron mediante un sistema de RM de campo medio provisto de un imán superconductor operando a 0.5 Teslas. En todos los casos se obtuvieron imágenes T1 y T2, en los planos axial y coronal. Como norma se objetivó un excelente contraste entre la señal de la lesión y la de las e…

AB1197 Changes in Lumbar Spinopelvic Pattern of Movement Influence the Flexion Relaxation of the Erector Spinae

Background In healthy subjects, the erector spinae muscles (ES) exhibits a relaxation of its electrical activity when the trunk is nearby its full flexion. Objectives To find out the influence of exhibiting a lumbar spine or a pelvis dominant pattern of movement during trunk flexion from upright position on the appearance of the myoelectric relaxation of the erector spinae. In healthy subjects, the erector spinae muscles (ES) exhibits a relaxation of its electrical activity when the trunk is nearby its full flexion. Objectives To find out the influence of exhibiting a lumbar spine or a pelvis dominant pattern of movement during trunk flexion from upright position on the appearance of the my…

AKI - human studies

Interrupción de Aferencias propioceptivas a nivel de la segunda neurona inducen escoliosis: Estudio experimental en ratas

El propósito de este trabajo es valorar el comportamiento del raquis, en un modelo experimental con ratas, tras producir una lesión a nivel del núcleo gracilis. Un total de 20 animales de 5 semanas de edad fueron usados en nuestro estudio. Las lesiones fueron realizadas en el lado derecho. Del total de 15 animales con lesión, todos presentaron lesión histológica, 5 de estos desarrollaron curvas escolióticas (33.3%) con una media de 14.8-Cobb (9-20) y cifosis de 40.4-Cobb (38-42). Nuestros datos sugieren que el núcleo gracilis puede estar implicado de algún modo en el desarrollo de la escoliosis. The aim of this study wa s to investigate if damage of gracilis nucleus could bring about scolio…

AB1057 risk factors associated with different lumbopelvic patterns of movement

Background Rapid flexion movement increases the loading on the spine and it increases the risk of injuries 1 . In asymptomatic subjects lumbar-dominant and pelvis-dominant patterns of movement during trunk flexion have been observed 2,3 . However, little information about lumbar spine kinematics has been provided. Objectives To find out whether exhibiting different lumbopelvic patterns of movement during trunk flexion affects the kinematics of the lumbar spine in terms of velocity of motion. Methods Differential lumbar spine and pelvis angular displacement during the time course of a standardised sagittal trunk flexion from an upright position was recorded with an electromagnetic tracking d…

La fijación externa monolateral en el tratamiento de las fracturas femorales del niño: experiencia preliminar en 20 casos

Veinte niños con fracturas femorales diafisarias simples fueron tratados mediante fijación externa con el aparato de Wagner. Once eran niños y 9 niñas, con una edad media de 8 años (3-15). Doce fracturas eran mediodiafisarias, 6 en el tercio proximal y 2 en el tercio distal. La hospitalización media fue de 9 días (5-20). La duración media de fijación externa fue de 61 días. Cinco casos precisaron de algún tratamiento adicional. En 3 pacientes se detectó una infección en el trayecto de los clavos y 1 de ellos necesitó retirada prematura del aparato. La movilidad articular de la rodilla se restableció de modo completo y constante excepto en 1 caso. En los casos seguidos más de 18 meses se obs…

Aloinjerto de matriz ósea descalcificada versus injerto autólogo en la reparación de defectos óseos segmentarios masivos. : Estudio experimental

Se compara la capacidad regenerativa del aloinjerto de matriz ósea descalcificada con el tradicional injerto óseo autólogo en el tratamiento de defectos osteoperiósticos de 4-5 cm, de longitud provocados experimentalment e a nivel diafisario en fémur ovino. Para este experimento, se emplearon 18 corderos de raza churra esquelé- ticament e maduros. En 8 animales, la reconstrucción del defecto diafisario se intentó mediant e el aport e aloinjerto fragmentado de matriz óse a descalcificada. En otros 6 animales, el defecto se rellenó con injerto corticoesponjoso autólogo, también fragmentado. La estabilización ósea se realizó por medio de un fijador externo. Tras efectuar estudio s radiológicos…