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RESEARCH PRODUCT

La fijación externa monolateral en el tratamiento de las fracturas femorales del niño: experiencia preliminar en 20 casos

Julio De Pablos FernándezJ. Martínez MariscalC. Barrios

subject

Medicina clínicaUNESCO::CIENCIAS MÉDICAS:CIENCIAS MÉDICAS [UNESCO]Ciencias de la salud

description

Veinte niños con fracturas femorales diafisarias simples fueron tratados mediante fijación externa con el aparato de Wagner. Once eran niños y 9 niñas, con una edad media de 8 años (3-15). Doce fracturas eran mediodiafisarias, 6 en el tercio proximal y 2 en el tercio distal. La hospitalización media fue de 9 días (5-20). La duración media de fijación externa fue de 61 días. Cinco casos precisaron de algún tratamiento adicional. En 3 pacientes se detectó una infección en el trayecto de los clavos y 1 de ellos necesitó retirada prematura del aparato. La movilidad articular de la rodilla se restableció de modo completo y constante excepto en 1 caso. En los casos seguidos más de 18 meses se observó un hipercrecimiento medio del fémur fracturado de 0,8 cm (0,5- 1,5). No hubo desaxaciones ni malrotaciones. Las ventajas de la fijación externa en el tratamiento de las fracturas femorales del niño incluyen Un mejor control de los fragmentos fracturarlos, una menor hospitalización y un cuidado más fácil y confortable de los pacientes. La infección del trayecto de los clavos parece ser la complicación más seria. En esta serie se detectó una curva de aprendizaje. Twenty children with simple femoral-shaft fractures were treated by monolateral external fixation with the Wagner device. There were 11 boys and 9 girls with a mean age of 8 years (3-15). Twelve fractures were located at the midshaft, 6 at the proximal third, and 2 other at the distal third of the femur. The mean hospital stay was 9 days (5-20). Mean external fixation time was 61 years. In 5 cases, additional methods of treatment were required. Pin tract infection occurred in 3 cases (one needed premature removal of the device). Except for one case, full range of knee motion was usually achieved after treatment. In patients followed for more than 18 months, a mean femoral overgrowth of 0.8 cm (0.5-1.5) was detected. Neither angular deformities nor malrotations were observed. In our experience, the main advantages of external fixation for femoral-shaft fractures in children include less hospitalization time and an easier and more confortable nursing. External fixation allows a better control of the bone fragments, providing an adequate stability. Pin tract infection seems to be the most important drawback. A learning curve was observed in this series.

http://hdl.handle.net/10550/55304