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AUTHOR
M. Ramón Capilla
Resultados a los 4 años de la cirugía de reducción de volumen en el enfisema
Objetivos: Aunque se conocen los resultados de la cirugia de reduccion de volumen a corto plazo, son pocas las series que describen el seguimiento durante varios anos. El proposito de este estudio es describir los resultados, en relacion con la mejoria funcional, disnea, calidad de vida y mortalidad, a lo largo de 4 anos en pacientes con enfisema avanzado. Pacientes y metodos: Se ha estudiado de forma prospectiva a 14 pacientes incluidos sucesivamente entre los anos 1996 y 2000, y seguidos a lo largo de 4 anos. Cada paciente fue su propio control y recibio inicialmente tratamiento rehabilitador y farmacologico. Se utilizaron los datos preoperatorios como basales y se compararon con los post…
Tromboembolismo pulmonar y síndrome nefrótico: utilidad de la angiografía por resonancia magnética
Masa corporal, disnea y calidad de vida como predictores de éxito en la cirugía de reducción de volumen en el enfisema
Objetivos . La cirugia de reduccion de volumen se ha introducido recientemente como tratamiento paliativo del enfisema evolucionado. Algunos pacientes mejoran y otros permanecen en la misma situacion; sin embargo, los factores que predicen la mejoria estan todavia en debate. El proposito de este trabajo es encontrar que factores discriminan que un paciente responda positivamente con esta cirugia. Material y metodos . Se han comparado en nuestra serie de cirugia de reduccion de volumen (12 pacientes) a los respondedores (7 pacientes) y los no respondedores (5 pacientes). Se definio la respuesta a la cirugia como un Δ FEV1 ≥ 15%, indice transicional de disnea (escala de Mahler) ≥ 3 y mejoria …
Valor pronóstico de la citología positiva hallada en el lavado pleural de pacientes con cáncer de pulmón. Estudio prospectivo
Existe la posibilidad de que las neoplasias pulmonares puedan emitir celulas malignas a la cavidad pleural por distintos mecanismos. Esta posibilidad depende no solo del tipo histologico, sino tambien del estadio clinico. Se analiza si la citologia maligna hallada en el lavado pleural influye en la supervivencia y aparicion de metastasis pleurales en su evolucion postoperatoria. Presentamos una serie de 200 pacientes intervenidos quirurgicamente en el Hospital General Universitario de Valencia desde el 1 de febrero de 1990 al 30 de marzo de 1993. Consta de dos grupos: el grupo primero esta formado por 150 pacientes diagnosticados de cancer de pulmon (CP), ninguno de los cuales tuvo derrame …
Paciente con enfermedad de Rendu-Osler-Weber y malformaciones arteriovenosas pulmonares tratadas satisfactoriamente mediante embolización
Se presenta el caso de una mujer de 41 anos de edad con multiples malformaciones arteriovenosas pulmonares en el seno de la enfermedad de Rendu-Osler-Weber. Tenia antecedentes de telangiectasias cutaneas y mucosas, epistaxis frecuentes y un episodio de embolia de la arteria central de la retina del ojo derecho. A raiz de los estudios radiologicos y de resonancia magnetica practicados se detectaron malformaciones en los territorios vasculares de ambos pulmones (lobulo inferior derecho y Ungula). La aparicion de una disnea progresiva junto con los serios antecedentes forzo el adoptar alguna medida terapeutica. El tratamiento efectuado fue la embolizacion de las malformaciones en una unidad de…
Four-Year Results After Lung Volume Reduction Surgery for Emphysema
OBJECTIVES: While the short-term results of lung volume reduction surgery are known, follow-up over several years has not often been described. The purpose of the present study was to describe results in terms of functional improvement, dyspnea, quality of life, and mortality over a 4-year period in patients with advanced emphysema. PATIENTS AND METHODS: Fourteen successive patients were enrolled between 1996 and 2000 and studied prospectively for 4 years. All patients served as their own controls and initially received pulmonary rehabilitation and medication. Preoperative data were used as baseline and were compared to postoperative data over 4 years. The data analyzed were: functional imp…
Tumorlet pulmonar. A propósito de cinco casos
Los tumorlets pulmonares son pequenos agregados de celulas neuroendocrinas derivadas de las celulas de Kulchitsky del epitelio bronquial. Generalmente su hallazgo suele ser casual. Se les considera como lesiones benignas que raramente metastatizan. Presentamos 5 casos de tumorlet diagnosticados de forma casual, en pacientes con patologia pulmonar previa que obligo a un estudio histologico del pulmon. A pesar de tener un comportamiento benigno, conviene realizar un seguimiento evolutivo de los pacientes mediante controles radiologicos ya que, aunque sea excepcional, se han descrito casos de metastasis en los ganglios linfaticos regionales.