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L S Weilemann
D-Dimer, Thrombin-Antithrombin III-Komplex (TAT) und Prothrombinfragment 1+2 (PTF)
Two groups of 15 patients each with disseminated intravascular coagulation in association with septic disease were treated with low-molecular-weight heparin (lmw-heparin) in different dosages (group I: 1.5-5 IE/kg body weight (BW) per hour; group II: 8-15 IE/kg BW). We studied the levels of D-dimer, thrombin-antithrombin III complex (TAT), prothrombin fragments 1 and 2 (PTF), and global tests of coagulation like prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (PTT), thrombin time (TT) and platelet count, plasminogen activation (PA) and fibrinogen concentration to estimate the success of heparin therapy in the two groups. TT and fibrinogen concentration were not suitable to foll…
Die sonographische Gallenblasenwandverdickung und ihre diagnostische Bedeutung bei intensivpflichtigen Patienten
In a prospective study including 398 intensive-care patients, we analysed the ultrasonographic relevance of a gallbladder wall thickening. In 24 of 398 (6%) cases a wall thickening was found that could be differentiated into two types of walls. In 20.8% (5/24) the gallbladder wall thickening was an expression of an acute cholecystitis. In further differential diagnosis of a gallbladder wall thickening pathological states with hypoalbuminaemia occupy the prime position. The pathological mechanism has not yet been completely clarified. Hypoalbuminaemia without inflammatory alterations of the organ was found in 37.5% of the cases with gallbladder wall thickening. In 41.6% of the patients the w…
Primäre und sekundäre Giftelimination
Im Mittelpunkt spezifischer Therapiemasnahmen bei akuten peroralen Intoxikationen auserhalb und innerhalb der Klinik steht die primare Giftelimination, d. h. die Giftentfernung vor der Resorption. Die Verfahren der Giftentfernung nach einer Resorption werden als sekundare Gifteliminationsverfahren bezeichnet. Bis vor kurzem waren Magenspulung und provoziertes Erbrechen Standardtherapie bei allen Patienten mit oraler Vergiftung. Hier hat sich im Laufe der letzten Jahre ein Wandel vollzogen, so dass diese Verfahren als “Goldstandard” einer kritischen Uberprufung nicht mehr standhalten. Neuere Untersuchungen belegen, dass eine Resorptionsverhinderung uberwiegend durch alleinige – quantitativ a…