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AUTHOR
W. Heinrichs
Patienten-Daten-Managementsysteme in der Intensivtherapie
Ein PDMS (Patient Data Management System) ist ein fur die Intensivtherapie spezialisiertes EDV-System mit einer Funktionalitat, die Dokumentation wahrend der Intensivtherapie im weitesten Sinne beinhaltet. PDMS werden vor allem zur prazisen Darstellung des medizinischen Verlaufes einerseits und zur Erfassung von Qualitats- und Kostenfaktoren andererseits angewendet. Die Aufgaben lassen sich trennen in solche allgemeiner Art wie stationsbezogene Patientenverwaltung, Behandlungsplanung, Pflegeplanung, Qualitatssicherung, Kostenkalkulation und in Aufgaben, die die bettseitige Dokumentation beinhalten wie Behandlungsdokumentation (Verlaufskurve), Pflegedokumentation, Trenddokumentation. Eine be…
Beurteilung des Flüssigkeitsgehaltes der Lunge anhand des Thorax-Röntgenbildes: Vergleich der Messung des extravaskulären Lungenwassers und der Ergebnisse radiologischer Beurteilungsmethoden*
Extravascular lung water (EVLW) was determined with the thermal-dye double-indicator method (119 individual measurements) in 23 patients in an intensive-care unit, and the results were compared with estimates made from largely standardized portable chest X-ray films, using the staging method of Sibbald as well as that of Halperin. There was a significant correlation with the measured EVLW for both methods. Radiologically "normal" films corresponded to a mean EVLW value of 8.4 ml/kg body-weight. Radiologically judged adjacent stages did not in all cases compare with corresponding measured EVLW values. But when EVLW values were clearly abnormal, the X-ray films always demonstrated massive int…
Zum Einflu� der pr�isch�mischen Blutzuckerkonzentration auf H�modynamik und regionale Organdurchblutung w�hrend und nach kardiopulmonaler Reanimation (CPR) beim Schwein
Gegenstand der vorliegenden Untersuchung im Schweinemodell ist der Einflus einer pra-ischamischen Normo-, Hyper- oder Hypoglykamie auf Hamodynamik, regionale Organdurchblutung und Reanimierbarkeit nach 3minuti-gem unbehandelten Herz-Kreislauf-Stillstand und anschliesender kardiopulmonalen Reanimation (CPR). Hypoglykamie (Blutzuckerkonzentration von 34±2 mg/dl) war bereits vor der Reanimation mit einer deutlichen Beeintrachtigung hamodynamischer Parameter assoziiert. Keines der hypoglykamischen Tiere konnte erfolgreich reanimiert werden, im Gegensatz zu den hyper- (Blutzucker 319±13 mg/dl) bzw. normoglykamischen Tieren, die keinen Unterschied hinsichtlich der Erfolgsrate der Reanimation aufw…
Gastric insufflation pressure, air leakage and respiratory mechanics in the use of the laryngeal mask airway (LMA) in children.
Summary Background : The objective of the present study was to evaluate the prelaryngeal position of the laryngeal mask airway (LMATM) in children, and to determine the influence of mask positioning on gastric insufflation and oropharyngeal air leakage. Methods : A total of 100 children, 3–11 years old, scheduled for surgical procedures in the supine position under general anaesthesia were studied. After clinically satisfactory LMA placement, tidal volumes were increased stepwise until air entered the stomach, airway pressure exceeded 30 cmH2O, or air leakage from the mask seal prevented further increases in tidal volume. LMA position in relation to the laryngeal entrance was verified using…
Ventilation workshop - a new concept
The use of simulator technology to practise crisis resource management or to train standardised procedures in anaesthesia is a proved concept, although its setup in clinical practice is still in progress. To get a better understanding of the complex pathophysiological and clinical relations in the pulmonary system and the kind of alterations that could be induced by changing the ventilation of an intensive care unit patient, we modified the current concept. We created a workshop, which employs more than just the simulator training in the classical sense. During this workshop the participants attend one patient from admission to an emergency room, until discharge from an intensive care unit …
Zusammenfassung der Diskussion: „Die Aufrechterhaltung der Narkose auf intravenösem Wege“
Patienten-Daten-Management in der Intensivtherapie - Pro und Kontra
Abstracts from the 1st International Symposium on Decision Support in Anaesthesia and Intensive Care
Veränderungen des pulmonalen Gasaustausches und der Hämodynamik während Osophagusresektion — abhängig von der Operationsmethode?
Sowohl die thoracoabdominelle als auch die stumpfe Osophagusresektion sind postoperativ haufig mit pulmonalen Komplikationen verbunden.
High-frequency oscillatory ventilation and an interventional lung assist device to treat hypoxaemia and hypercapnia
A male patient accidentally aspirated paraffin oil when performing as a fire-eater. Severe acute respiratory distress syndrome ( P a 2 / F 2 ratio 10.7 kPa) developed within 24 h. Conventional pressure-controlled ventilation (PCV) with high airway pressures and low tidal volumes failed to improve oxygenation. Hypercapnia ( P a 2 12 kPa) with severe acidosis (pH<7.20) ensued. Treatment with high-frequency oscillatory ventilation (HFOV) and a higher adjusted airway pressure (35 cm H2O) improved the P a 2 / F 2 ratio within 1 h from 10.7 to 22.9 kPa, but the hypercapnia and acidosis continued. Stepwise reduction of the mean airway pressure (26 cm H2O), and oscillating frequencies (3.5 Hz), as …