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AUTHOR
F. Saenz López De Rueda
Nucleotomía Percutánea Automatizada: nuestra Experiencia
Ante las diferentes técnicas quirúrgicas en la patología del disco lumbar, los autores presentan su experiencia personal con la nucleotomía percutánea automatizada utilizando el nucleotomo de Surgical Dynamics. Sobre un total de 50 pacientes intervenidos se expone la técnica utilizada, con algunas variantes sobre la inicial de Onik, tal como la posición en sedestación del enfermo. Se puntualizan las indicaciones y contraindicaciones y se analizan los resultados obtenidos tras un mínimo de 6 meses de seguimiento. Se considera como una técnica útil, adecuada, relativamente inócua y que no sustituye sino que complementa a los procedimientos quirúrgicos convencionales. Faced with the different …
Aloinjertos y autoinjertos de ligamento cruzado anterior de la rodilla: estudio experimental en el perro
Hemos realizado un trabajo de cirugía experimental en perros, en el que comparamos el comportamiento de los autoinjertos frescos de ligamento cruzado anterior de la rodilla (LCA), con lo aloinjertos crioconservados. Con la ayuda de una guía y trefinas, se extrae el LCA con sus inserciones, unido a un taco óseo en cada extremo. Los autoinjertos se reimplantan tras unos minutos en suero fisiológico. Los aloinjertos son sometidos a congelación y, almacenamiento a —80 °C y descongelación rápida, antes de su implantación. Se realiza una fijación de los tacos óseos con tornillos de esponjosa de 6,5 mm, lo que nos permite prescindir de la inmovilización. Los animales se sacrifican a las 3, 6, 12, …
Profilaxis de los puentes óseos fisarios mediante interposición de injerto autólogo de periostio. Estudio experimental en conejos
Se ha realizado un trabajo experimental sobre la profilaxis de los puentes óseos epifisometafisarios mediante la interposición de injerto autólogo de periostio, planteando los siguientes objetivos: 1) Conseguir una barrera epifisometafisaria que impida la comunicación de los vasos epifisarios y metafisarios y 2) Estudiar la capacidad condrogénica del periostio. Se han utilizado 48 conejos, distribuidos en dos Series de cuatro Grupos cada una, según el momento del sacrificio a la 1a, 2a, 4a y 8a semanas. En la serie Control, se procedió a la extirpación de 1/3 de la fisis distal externa, mientras que en la Experimental se interpuso un injerto Ubre de periostio. Todos los especímenes se estud…
Reparación del cartílago articular con injerto libre de pericondrio estudio experimental
Ante la incapacidad de regeneración espontánea de lesiones profundas y amplias del cartílago articular, estudiamos la reparación cartilaginosa con plastias de pericondrio tomadas de la región condro-costal e implantándolas con su cara condrogénica sobre una lesión osteocondral realizada en la superficie articular rotuliana. Macroscópica e histológicamente, a la octava semana, el neocartílago formado tenía igual apariencia que el cartílago hialino normal, no existiendo separación entre el cartílago remanente y el neoformado a partir de la plastia. Estos resultados corroboran el gran potencial condrogénico del pericondrio Faced with the incapacity of spontaneous regeneration of deep and exten…
Nucleotomía percutánea automatizada: experiencia en 425 casos
En el presente trabajo exponemos nuestra experiencia en el tratamiento de la hernia discal lumbar mediante Nucleotomía Percutánea Automatizada. El estudio comprende el periodo de Junio de 1988 a Diciembre de 1992. Se incluyen un total de 425 enfermos de edades comprendidas entre los 18 y 58 años. Los pacientes han sido evaluados a las 6 semanas, a los 3 y a los 6 meses tras la intervención. Los resultados han sido satisfactorios en el 71% de los casos. Solamente hubo una complicación de espondilodiscitis. En el 29% de los casos se obtuvieron malos resultados. Un porcentaje importante de los fracasos, se debieron a una mala selección de los pacientes desde el punto de vista de su perfil psic…
La osteotomía derotadora subtrocanterea en el tratamiento de la Enfermedad de Perthes: experiencia personal
El tratamiento de la enfermedad de Perthes y sus fundamentos patogenéticos están aún sometidos a controversias. Los autores analizan los resultados obtenidos en 43 caderas tratadas y resaltan en la importancia que par a el pronóstico tienen la edad, el sexo, el grado de Catteral, y la subluxación de la cabeza femoral. Proponen como tratamientos su recentraje mediante la osteotomía derotadora subtrocanterea , a veces varizante , para una mejor distribución de cargas, las cuales consideran que son un estímulo par a las fases de reosificación y de remodelación del núcleo en la historia de la enfermedad. Th e treatmen t o f Perthe s diseas e an d its pathogeni c origin s ar e contro - versial .…
Luxación congénita de cadera: nuestra experiencia
La luxación congénita de cadera (L.C.C.) representa, aún hoy día, un auténtico problema dentro de la ortopedia infantil por su frecuencia y sobre todo por las secuelas invalidantes que un diagnóstico tardío puede condicionar. Basados en nuestra experiencia y revisión de un total de 334 casos, exponemos y valoramos los resultados obtenidos y propugnamos una íntima colaboración entre tocólogos, pediatras y ortopedas para evitar que la displasia luxante del recién nacido se transforme en una verdadera luxación del niño que ya ha comenzado a caminar. Ante la luxación ya establecida rechazamos cualquier intento de reducción forzada bajo anestesia general e inmovilización en yesos sucesivos de Lo…