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AUTHOR
G Guerra
The association between low skeletal muscle mass and delirium: results from the nationwide multi-centre Italian Delirium Day 2017
Abstract Introduction Delirium and sarcopenia are common, although underdiagnosed, geriatric syndromes. Several pathological mechanisms can link delirium and low skeletal muscle mass, but few studies have investigated their association. We aimed to investigate (1) the association between delirium and low skeletal muscle mass and (2) the possible role of calf circumference mass in finding cases with delirium. Methods The analyses were conducted employing the cross-sectional “Delirium Day” initiative, on patient 65 years and older admitted to acute hospital medical wards, emergency departments, rehabilitation wards, nursing homes and hospices in Italy in 2017. Delirium was diagnosed as a 4 + …
Prevalence and features of delirium in older patients admitted to rehabilitation facilities
Background: Delirium is thought to be common across various settings of care; however, still little research has been conducted in rehabilitation. Aim: We investigated the prevalence of delirium, its features and motor subtypes in older patients admitted to rehabilitation facilities during the three editions of the “Delirium Day project”. Methods: We conducted a cross-sectional study in which 1237 older patients (age ≥ 65 years old) admitted to 50 Italian rehabilitation wards during the three editions of the “Delirium Day project” (2015 to 2017) were included. Delirium was evaluated through the 4AT and its motor subtype with the Delirium Motor Subtype Scale. Results: Delirium was detected i…
Understanding Factors Associated With Psychomotor Subtypes of Delirium in Older Inpatients With Dementia
Objectives Few studies have analyzed factors associated with delirium subtypes. In this study, we investigate factors associated with subtypes of delirium only in patients with dementia to provide insights on the possible prevention and treatments. Design This is a cross-sectional study nested in the "Delirium Day" study, a nationwide Italian point-prevalence study. Setting and participants Older patients admitted to 205 acute and 92 rehabilitation hospital wards. Measures Delirium was evaluated with the 4-AT and the motor subtypes with the Delirium Motor Subtype Scale. Dementia was defined by the presence of a documented diagnosis in the medical records and/or prescription of acetylcholine…
STUDIO CLINICO RANDOMIZZATO DEL THYMOGLOBULIN/ALEMTUZUMAB VS. THYMOGLOBULIN/DACLIZUMAB COME INDUZIONE COMBINATA (CON ELIMINAZIONE DI CORTICOSTEROIDI) NEL TRAPIANTO RENALE: ANALISI DI UN ANNO
Introduzione: Uno studio prospettico randomizzato che valuta l’efficacia del Thymoglobulin (Thymo) in combinazione con l’Alemtuzumab (CH1) versus Daclizumab (DAC) deve ancora essere riportato. Materiali e metodi: Da Febbraio 2006 a Ottobre 2008, 148 riceventi di trapianto di rene da donatore cadavere (DC) e da donatore vivente (DV) HLA non identico furono randomizzati in due gruppi (N=74 per gruppo): il gruppo A (THYMO/CH1) e il gruppo B (THYMO/DAC) con ridotto dosaggio di tacrolimus (livelli target di 6-8 ng/ml), micofenolato sodico (EC-MPS) 360 mg due volte al giorno per il gruppo A e 720 mg due volte al giorno per il gruppo B ed eliminazione dei corticosteroidi ad una settimana dall’inte…
UNA NUOVA STRATEGIA TERAPEUTICA NEI PAZIENTI RICEVENTI TRAPIANTO DI RENE DA DONATORE VIVENTE SENSIBILIZZATI CON ANTICORPI ANTI-HLA SPECIFICI CONTRO IL DONATORE
Introduzione: I riceventi sensibilizzati con anticorpi anti-HLA specifici contro il donatore (ASD) hanno un elevato rischio di rigetto anticorpo e cellulo-mediato. Un nuovo approccio terapeutico è stato designato per affrontare questo problema presso il nostro centro. Materiali e metodi: Da Gennaio a Dicembre 2007, 19 pazienti con ASD hanno ricevuto un trapianto di rene da donatore vivente (11 da donatori consanguinei, 8 da non consanguinei). Tutti i pazienti hanno ricevuto un singolo trattamento plasmaferetico prima dell’intervento. La terapia di induzione prevedeva Thymoglobulin 1 mg/Kg per 3 dosi (trapianto pediatrico) o 5 dosi (ritrapianto), Zenapax 1mg/kg (2 dosi), Rituxan 375 mg/m2 (1…
PROFILASSI UNIVERSALE CONTRO IL CITOMEGALOVIRUS CON VALGANCICLOVIR NEI SOGGETTI RICEVENTI TRAPIANTO DI RENE
Introduzione: In questo studio descriviamo l’incidenza di infezione da citomegalovirus (CMV) e della malattia da CMV dopo profilassi universale contro il CMV con valganciclovir orale in un gruppo di pazienti riceventi trapianto di rene trattati in differenti studi clinici randomizzato con un potente regime immunosoppressivo. Metodi: Da Maggio 2000 a Ottobre 2008, 622 riceventi (R) il primo trapianto di rene da donatore (D) vivente e cadavere furono randomizzato in differenti protocolli. Questo report descrive in dettaglio l’incidenza dell’infezione e della malattia da CMV. Tutti i pazienti furono trattati con ganciclovir® endovenoso per 3 giorni, seguito dalla somministrazione orale quotidi…