6533b7d1fe1ef96bd125c0f0

RESEARCH PRODUCT

Die intestinale Resorption von Digoxin bei Patienten mit progressiver Sklerodermie

subject

description

Bei 18 Patienten mit progressiver Sklerodermie wurden Untersuchungen zur enteralen Resorption von Digoxin durchgefuhrt. Dazu erhielten 8 Patienten im Cross-over-Versuch eine einmalige intravenose und orale Gabe von 0,5 mg Digoxin. Beim Vergleich der Flachen unter der Plasmakonzentrations-Zeitkurve uber 8 Stunden fand sich bei 4 Patienten eine verminderte Digoxin-Resorption von weniger als 55% der Dosis. Bei allen 8 Patienten ergab sich eine statistisch signifikante positive Korrelation zwischen der D-Xylose- und der Digoxin-Resorption. Bei 12 Patienten wurden wahrend der Dauertherapie die Digoxinplasmaspiegel und die 24 h-Urinausscheidung des Glykosids an 3 aufeinanderfolgenden Tagen ermittelt. 6 Patienten wiesen im Vergleich zu Gesunden eine erniedrigte 24 h-Urinausscheidung auf. Dieses Ergebnis stand bei den meisten Patienten im Einklang mit den Digoxin-Plasmaspiegeln, die unterhalb des ublichen therapeutischen Bereiches lagen. Eine Beziehung zwischen Ausmas bzw. Dauer der Hauterkrankung und eingeschrankter Digoxin-Resorption war nicht zu erkennen, wahrend die meisten Patienten mit reduzierter Glykosidresorption eine deutliche Oesophagusdysfunktion aufwiesen. Die Ergebnisse lassen den Schluszu, das das oft schlechte Ansprechen digitalisbedurftiger Sklerodermie-Patienten auf Herzglykoside zumindest zum Teil auf einer verminderten enteralen Resorption beruht. Die gleiche Problematik konnte bei dieser Krankheit auch fur andere im Dunndarm resorbierte Medikamente zutreffen.