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Kreislaufreaktionen bei Patienten mit prim�rem Aldosteronismus

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1. Bei 7 Patienten mit arterieller Hypertonie, Aldosteronismus und niedrigem Plasmarenin (6 Patienten mit solitarem Nebennierenrindenadenom, 1 Patient mit mikronodularer Nebennierenrindenhyperplasie) wurden die Kreislaufreaktionen auf den Valsalva-Versuch, auf passive Orthostase und auf den Eiswasserversuch gepruft. Daruber hinaus wurde die Reaktion des Blutdruckes auf Tyramin und Noradrenalin bestimmt. Als Vergleichsgruppe dienten 10 Patienten mit essentieller Hypertonie. 2. Bei 4 der 7 Patienten mit primarem Aldosteronismus war kein overshoot nach Valsalva-Versuch nachweisbar. Im Durchschnitt war das Ausmas des postpressorischen overshoot bei Patienten mit primarem Aldosteronismus signifikant geringer als bei Patienten mit essentieller Hypertonie. Der Abfall des mittleren arteriellen Druckes wahrend der 15 minutigen passiven Orthostase war bei den Patienten mit primarem Aldosteronismus signifikant starker als bei den Patienten mit essentieller Hypertonie. Ein Unterschied in der Blutdruck reaktion auf den Eiswasserversuch konnte dagegen zwischen beiden Gruppen nicht festgestellt werden. Die pressorische Wirkung von Tyramin war bei den Patienten mit primarem Aldosteronismus im Vergleich zu den Patienten mit essentieller Hypertonie signifikant geringer. In der Empfindlichkeit gegenuber Noradrenalin unterschieden sich beide Gruppen nicht signifikant. 3. Die Befunde sprechen fur eine nicht naher zu lokalisierende Storung der Sympathikusfunktion bei Patienten mit primarem Aldosteronismus.