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Eye and cat scratch disease: A case series

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Resume Introduction La maladie des griffes du chat est une affection polymorphe, pouvant se manifester par des atteintes ophtalmologiques isolees. Nous rapportons les observations cliniques de sept cas, ayant presente une atteinte ophtalmologique posterieure de la maladie des griffes du chat. Observations Notre population comprenait sept patients, dont cinq femmes, d’âge median de 52 ans, avec une atteinte unilaterale dans trois cas. Une neuroretinite stellaire de Leber etait retrouvee chez six patients, un syndrome incomplet dans deux cas (soit un œdeme papillaire isole, soit un œdeme maculaire trainant) et associe a des foyers chorioretiniens dans un cas. Des foyers retiniens isoles ont ete constates dans un cas. Le diagnostic de maladie des griffes du chat a ete confirme par une serologie a Bartonella henselae positive chez tous les cas. Tous les patients ont recu un traitement antibiotique par doxycycline. Des complications oculaires (a type d’atrophie papillaire et d’alteration de l’epithelium pigmentaire maculaire) ont touche cinq patients. Discussion La bartonellose oculaire est une forme clinique atypique. Elle necessite un bilan paraclinique dirige, incluant une serologie ou une PCR qui ont la particularite d’avoir une specificite elevee aux depens d’une sensibilite moindre. Le traitement est avant tout preventif. Un traitement antibiotique peut etre propose. Conclusion Devant une atteinte inflammatoire du segment posterieur de l’œil, il ne faut pas meconnaitre une maladie des griffes du chat.