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Estrategia invasiva en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. De los grandes estudios al mundo real

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Introduccion y objetivos Presentamos el impacto pronostico de una estrategia invasiva (EI) en el sindrome coronario agudo sin elevacion del segmento ST en nuestra institucion. Pacientes y metodo Se ha estudiado a 504 pacientes consecutivos con dolor toracico tipico, cambios electrocardiograficos y elevacion de la troponina I divididos en 2 cohortes: a) grupo conservador, 272 pacientes ingresados entre octubre de 2001 y septiembre de 2002, manejados con una estrategia conservadora (EC); b) grupo invasivo, 232 pacientes ingresados entre octubre de 2002 y septiembre de 2003 y en los que se recomendo una EI. Se recogieron los eventos mayores (defuncion o reinfarto) y menores (reingreso o necesidad de revascularizacion postalta) durante 12 semanas. Resultados En el grupo invasivo se incremento la angioplastia prealta (el 21 frente al 35%; p Conclusiones Los resultados de los estudios aleatorizados recientes respecto al uso de una EI se confirman en el mundo real. En una perspectiva a corto plazo los beneficios se centran especialmente en una reduccion de eventos menores: menos reingresos y menor necesidad de revascularizacion postalta.