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RESEARCH PRODUCT

Remodeling der Aorta als rekonstruktive Maßnahme für Aneurysmen der Aorta aszendens

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Eine weniger haufig gebrauchte Methode zur operativen Therapie des Aszendens-Aneurysmas ist die plastische Rekonstruktion im Sinne einer Reduktionsplastik mit anschliesender Ummantelung der nativen Aorta. Der Vorteil liegt in der vollstandigen Erhaltung der Endothelzellschicht der Aorta und der Beibehaltung der dynamischen Funktion der Sinus Valsalvae.¶ Von 1987–1998 wurden 20 Patienten mit einem Aneurysma verum nach der o.g. Methode operiert. In 9 Fallen (Gruppe I – mittleres Patientenalter 72 Jahre; Spannweite 64–78 Jahre) beschrankte sich der Eingriff auf die plastische Rekonstruktion der Aorta und konsekutive Ummantelung. Bei 11 Patienten (Gruppe II – mittleres Patientenalter 45 Jahre; Spannweite 24–56 Jahre) schloss sich noch der Aortenklappenersatz bei relevanter Aortenklappeninsuffizienz oder/und Aortenklappenstenose an.¶ Die mittlere OP-Dauer betrug in beiden Gruppen 164min (Grp.I: 153min, Grp.II: 196min), hierbei ergab sich eine durchschnittliche Aortenabklemmzeit von 42min (Grp.I: 31min, Grp.II: 54min). Kein Patient verstarb.¶ Ein Remodeling der Aorta bei mittelgrosen arteriosklerotischen Aszendensaneurysmen erwies sich als geeignet fur Patienten mit erhohtem OP-Risiko sowie fur jungere Patienten mit mittelgrosen Aszendensaneurysmen, die in gleicher Sitzung einen Aortenklappenersatz erhielten.