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RESEARCH PRODUCT

Mortalit�t, Morbidit�t und funktionelles Endergebnis nach "Open-book-Verletzungen" und lateralen Kompressionsverletzungen des Beckenringes

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In einer retrospektiven Studie wurden die Begleitverletzungen, Behandlungsmerkmale, Morbiditat, Mortalitat und das radiologische und funktionelle Endergebnis von 222 Patienten mit einer Beckenringverletzung vom Typ B oder vom Typ C nach der Klassifikation von M.Tile eruiert. 52 Patienten wiesen eine "Open-book-Verletzung" auf (Typ B1), 48 Patienten eine laterale Kompressionsverletzung (Typ B2/B3), 122 Patienten wiesen eine C-Verletzung auf. Die Zahl der neurologischen bzw.urologischen Begleitverletzungen lag bei den B1-Patienten mit 21% bzw. 9,6% deutlich hoher als bei den B2/B3 Patienten mit 12% bzw.2,1%.66% der Patienten mit einer B-Verletzung wurden mit einem Fixateur externe entversorgt. Die Rate an Sekundareingriffen lag bei den B1-Patienten bei 23%, bei den B2/B3-Patienten bei 6,25%. Die Gesamtmortalitat betrug 10,4%, 5% in der B-Gruppe und 14,8% in der C-Gruppe. Mit 92% sehr guten und guten Ergebnissen war das Outcome bei B2/B3-Verletzungen deutlich gunstiger als bei B1 mit nur 74%. Radiologisch dagegen zeigen 93% der Patienten mit einer B1-Verletzung ein anatomisches Ergebnis gegenuber 75% bei B2/B3. Wegen des unterschiedlichen Pathomechanismus der "Open-book-Verletzungen" und der lateralen Kompressionstraumen sollten die B-Verletzungen differenziert in "Open-book-Verletzungen", laterale Kompressionsverletzungen und vertikal stabile Kombinationsverletzungen eingeteilt wer- den. Weiterhin regen wir an, die laterale Kompressionsverletzung in der Klassifikation der AO als B1 und die "open book" Verletzung als B2 zu bezeichnen.