6533b851fe1ef96bd12aa0d5

RESEARCH PRODUCT

Articulation du trapèze avec le second métacarpien : étude anatomique et intérêts cliniques

subject

description

Resume Introduction Confrontes a une association inedite de luxations etagees de la colonne du pouce et d’une fracture de la base du deuxieme metacarpien, les auteurs presentent une etude cadaverique de l’articulation trapezosecond metacarpien. Materiels et methodes Trente dissections de pieces formolees (15 mains droites et 15 mains gauches) et 15 pieces fraiches (huit mains droites et sept mains gauches), soit au total 45 dissections, ont permis d’observer les liens articulaires, ligamentaires et tendineux entre le trapeze et la base du deuxieme metacarpien en se focalisant sur les structures palmaires. Resultats L’articulation entre le trapeze et le deuxieme metacarpien a ete constamment trouvee dans nos dissections sous la forme d’une petite articulation a fente synoviale en continuite avec l’interligne carpometacarpien. Elle etait renforcee en avant par un puissant ligament tendu entre la crete du trapeze et le base du deuxieme metacarpien et par la terminaison du tendon du muscle flechisseur radial du carpe sur la base des deuxieme et troisieme metacarpiens, jouant le role de ligament actif a distance par ses expansions courtes et resistantes vers la crete du trapeze et le ligament palmaire trapezosecond metacarpien. Conclusion Les liens etroits entre trapeze et base du deuxieme metacarpien ont une signification mecanique observee dans les traitements des instabilites du pouce et illustree dans cette association clinique originale.