Du verney : un anatomiste éloquent du XVIIe siècle

But etudier la vie et l’œuvre de Joseph-Guichard du Verney, anatomiste du xvii e siecle et evaluer son influence sur la culture et les sciences de son epoque. Materiel et methodes etude biographique. Resultats Ne en 1648 d’une lignee de medecins a Feurs, dans le Forez, Joseph-Guichard du Verney fit de etudes de medecine a Avignon. Il fut recu Docteur en 1667. Rapidement, il se distingua par une eloquence hors du commun. Parvenu a Paris, il devint anatomiste a la mode. Ses lecons d’anatomie sortirent des ecoles de Medecine pour les salons mondains. Il fut charge d’enseigner l’anatomie au Dauphin. Il s’interessa a l’anatomie comparee, a la physiologie et la botanique. Il laisse un traite sur …

Rôle de l’artère auriculaire postérieure dans la vascularisation de la portion extra – crânienne du tronc du nerf facial

But de l’etude plusieurs observations de paralysies faciales ont ete rapportees lors de la cure d’oreilles proeminentes, technique impliquant le sacrifice du muscle et parfois de l’artere auriculaires posterieurs. Le but de notre etude est d’evaluer l’importance de l’artere auriculaire posterieure dans la vascularisation de la portion extra-crânienne du nerf facial. Materiel et Methodes nous avons injecte selectivement au bleu de methylene 30 arteres auriculaires posterieures sur 15 sujets frais. Le nerf facial etait aborde par voie cervicale. Puis l’artere auriculaire posterieure etait dissequee prudemment jusqu’au-dessus du pavillon de l’oreille en preservant toutes ses branches collatera…

Calciphylaxie : une complication grave et méconnue de l'insuffisance rénale chronique terminale. À propos de deux cas

Calciphylaxis presents like subcutaneous lesions with livedo reticularis leading to necrotic and painful ulcers, predominantly in the lower limbs and the abdomen. They initially simulate dermohypodermitis. Biology reveals secondary hyperparathyroidism, phosphocalcic metabolism abnormalities and state of hypercoagulability. Histological signs are constant: calcifications in the media of small and sub-cutaneous arteries, intimal hyperplasia and intravascular thrombosis. This complication occurs in 4% of end-stage renal disease patients. Its prognostic is awful with a rate of mortality of 60% due to sepsis. Treatment is based upon the normalization of phosphocalcic rates and local debridement.

Péri-implantite ou carcinome épidermoïde?

Summary Introduction Squamous cell carcinoma developed around dental implants has seldom been described. It simulates peri-implantitis. The authors present two cases and a literature review. Case reports A 70 year-old woman presented with an exophytic tumor developed around dental implants placed in the anterior part of the mandible. Panoramic X-rays showed major osteolysis, especially around the distal abutment implants. A 72 year-old patient, smoker, presented with chronic lichen planus; he was carrying two implants supporting an overdenture with ball-attachments, placed 15 years before. He presented with an ulcerated symphyseal tumor, bone loss around implant in position 43. The implant …

Ganglion sentinelle dans les mélanomes cutanés de l’extrémité cervicocéphalique

Resume Introduction Le ganglion sentinelle est abondamment discute dans le melanome, en particulier dans les localisations cervicocephaliques ou les difficultes sont plus grandes alors que les benefices therapeutiques restent a prouver. Le but de cette etude etait de presenter notre experience du ganglion sentinelle dans les melanomes de la tete et du cou et de faire le point sur la litterature recente a ce sujet. Patients et methode Cette etude retrospective a inclus les patients pris en charge de 2002 a 2006 d’un melanome de l’extremite cephalique. Nous avons revu les modalites pratiques de la procedure, sa realisation et les difficultes rencontrees, les suites operatoires et les complica…

« Du pain sur les planches »…

Resume Tous nos confreres vous le diront sans hesiter : de leurs enseignants de premier cycle des etudes medicales, les anatomistes ont ete les plus marquants. Ce prestige, cet impact durable que nous avons sur nos jeunes eleves sont en premier lieu dus au fait que l’anatomie est la seule discipline reellement medicale en premiere annee, a cote de la biochimie ou des statistiques. Mais surtout, notre pedagogie suscite le respect de nos etudiants, car l’exercice de la lecon au tableau et a la craie demande une preparation rigoureuse, reelle quete initiatique nous permettant de donner a chaque cours le gout d’un spectacle, ou science et art se melent pour inviter l’etudiant a decouvrir et int…

La pratique des curages ganglionnaires est-elle harmonieuse? Analyse rétrospective de 330 cas

Resume Introduction Le but de cette etude est de mettre en valeur l'extreme variabilite de la pratique des curages ganglionnaires. Materiel et methode Pour cela, une etude retrospective a ete conduite sur 330 patients ayant beneficie d'un curage cervical, axillaire ou inguinal. Dans chaque dossier etaient analyses l'affection primitive ainsi que le stade clinique, l'identite du chirurgien ayant realise le curage et de l'anatomopathologiste ayant analyse la piece operatoire, la technique operatoire (incision ou excision cutanees, limites du curage, taille de la piece d'exerese, nombre de ganglions lymphatiques emportes dans le curage). Les correlations entre diagnostic, identite du chirurgie…

Contribution de l’artère auriculaire postérieure à la vascularisation du nerf facial dans l’espace préstylien : étude anatomique et conséquences chirurgicales

INTRODUCTION: The aim of our study was to establish a systematization of collateral branches originating from posterior auricular artery to facial nerve in prestylian space. MATERIALS AND METHODS: Thirty posterior auricular arteries were studied on 15 fresh cadavers after selective patent blue injection. We observed subsequent colouration of facial nerve. Number and topography of collateral branches were highlighted. RESULTS: Posterior auricular artery supplied facial nerve in 67%. Collateral branches dedicated to facial nerve could be classified into three types: type 1 corresponded to one artery in prestylian space, type 2 to several branches in prestylian space; finally type 3 featured s…

Posterior perilunate carpal dislocation associated with a multifragmentary distal radius fracture.

Summary Dorsal perilunate wrist dislocations are rare. Associated carpal bones or radial styloid process fractures can occur and be included in the current classifications. The authors report an unusual association of dorsal perilunate wrist dislocation with a multifragmentary distal radius fracture. Such traumatic entity has never been previously described. Poor functional outcome may justify the inclusion of associated complex forearm bone fractures in wrist dislocation classifications.

Lymphome B mandibulaire isolé révélé par une anesthésie du nerf alvéolaire inférieur

Resume Introduction Les lymphomes mandibulaires sont rares. Ils se manifestent le plus souvent par une tumefaction indolore. Nous rapportons un cas de lymphome mandibulaire revele par une atteinte isolee du nerf alveolaire inferieur evoluant depuis huit mois. Observation Un homme, de 41 ans, etait suivi pour des douleurs hemimandibulaires gauches. Un signe de Vincent s’est progressivement installe, sans anomalie radiologique. Apres huit mois est apparue une tumefaction dure du vestibule inferieur gauche en regard de la 34. La biopsie a etabli le diagnostic de lymphome B. L’affection etait exclusivement mandibulaire. Apres une polychimiotherapie, le patient est en remission complete depuis d…

Lipome du lobe profond de la glande parotide : à propos d'un cas rarissime

The incidence of lipoma in the parotid gland is very low, and lipomas in the deep lobe of the parotid are extremely rare and seldom considered in the differential diagnosis of deep lobe parotid gland tumours. A deep lobe parotid gland lipoma is presented and discussed.

Articulation du trapèze avec le second métacarpien : étude anatomique et intérêts cliniques

Resume Introduction Confrontes a une association inedite de luxations etagees de la colonne du pouce et d’une fracture de la base du deuxieme metacarpien, les auteurs presentent une etude cadaverique de l’articulation trapezosecond metacarpien. Materiels et methodes Trente dissections de pieces formolees (15 mains droites et 15 mains gauches) et 15 pieces fraiches (huit mains droites et sept mains gauches), soit au total 45 dissections, ont permis d’observer les liens articulaires, ligamentaires et tendineux entre le trapeze et la base du deuxieme metacarpien en se focalisant sur les structures palmaires. Resultats L’articulation entre le trapeze et le deuxieme metacarpien a ete constamment…

Traitement chirurgical des fractures du condyle mandibulaire de l'adulte en France en 2005

Summary Introduction The authors had for aim to present the latest trends in the surgical management of mandibular condylar fractures in France, in 2005. Material and methods One hundred maxillofacial surgeons were questioned on the surgical management of condylar fractures and indications. Results were presented at the 41st Congress of Stomatology and Maxillofacial surgery. Results The overall reply rate was 70%. Condylar fractures are generally managed in teaching hospitals. Open reduction and fixation was deemed appropriate in low subcondylar fractures in 76% of the cases, in 10% for diacapitular fractures. Therapeutic details and indications were a matter of huge variability. Discussion…

POSITIVE SENTINEL NODES AND MELANOMA OF THE HEAD AND NECK

Étude radio-anatomique tridimensionnelle de l’artère faciale et de ses perforantes cutanées

Diminution de la douleur au site donneur d'une greffe de peau mince par infiltration locale de ropivacaïne (Naropeine®) : résultats d'une série prospective de 30 patients

Resume But de l'etude. – Le but de cette etude est d'etablir l'effet antalgique de l'infiltration du site donneur de greffes de peau mince a la ropivacaine. Materiel et methode. – Trente patients sont inclus dans une etude prospective. Ces patients beneficient d'une greffe de peau mince sur lambeau musculaire, pour brulure ou couverture d'une zone en cicatrisation dirigee. La surface du site donneur est comprise entre 50 et 200 cm 2 . Deux groupes randomises sont constitues : infiltration ou non a la ropivacaine. Les criteres d'inclusion sont un sujet majeur, une surface prelevee de moins de 200 cm 2 , pas de pathologie neurologique ou psychiatrique, absence de contre-indication a la ropiva…

Réponse aux commentaires sur l’extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale : à propos de 180 patients

Le lambeau ostéo-fascio-cutané antébrachial radial dans la reconstruction maxillo-faciale

Resume Introduction Les pertes de substance maxillo-faciales souvent pluritissulaires relevent d’une reconstruction par lambeaux composites. Le lambeau osteo-fascio-cutane antebrachial radial (LOFCAR) est l’un des moins utilise. Nous presentons nos resultats de reconstruction maxillo-faciale avec ce lambeau. Patients et methode Nous avons repris les dossiers des patients reconstruits par LOFCAR entre 2009 et 2011. Les pertes de substance mandibulaires ont ete classees selon la classification HCL, les maxillaires selon celle de Cordeiro-Santamaria. Les resultats fonctionnels (deglutition et elocution) ont ete analyses a partir du sixieme mois. Resultats L’âge moyen des dix patients etait de …

Open Reduction and Internal Fixation of Low Subcondylar Fractures of Mandible Through High Cervical Transmasseteric Anteroparotid Approach

Purpose The aim of the present study was to evaluate the functional and radiologic results of low subcondylar fracture fixation with modus TCP plates (Medartis, Basel, Switzerland) using a high cervical transmasseteric anteroparotid approach. Materials and Methods A prospective study was designed, enrolling all minimum-aged 15-year-old echomorphology patients presenting with displaced low subcondylar fracture with occlusion disturbances during a 41-month period. All fractures were fixed with modus TCP plates using high cervical transmasseteric anteroparotid approach. All patients underwent immediate physiotherapy and a 6-week liquid and semiliquid feeding period. Clinical and radiologic exa…

Traitement des fractures articulaires interphalangiennes proximales des doigts par distraction dynamique et rééducation précoce : résultats préliminaires d'une série prospective de 15 cas

Resume But de l'etude. – Les auteurs analysent les resultats a court et moyen terme du traitement des fractures interphalangiennes par distraction externe dynamique et reeducation precoce. Patients et methodes. – Quinze patients presentant des fractures interphalangiennes proximales ont ete traites par un distracteur confectionne par deux broches de Kirschner chantournees ; la distraction a ete appliquee soit par des elastiques d'orthopedie dentomaxillofaciale, soit par fils d'acier. La duree totale de distraction etait de 45 jours. Parallelement, la mobilisation etait debutee des le premier jour postoperatoire, les seances de kinesitherapie des le cinquieme jour. Resultats. – Treize patien…

Kystes trichilemmaux ossifiants multiples du cuir chevelu : un cas familial

Resume Introduction Le kyste trichilemmal, egalement appele kyste pilaire, est un kyste epithelial dermique developpe aux depens du follicule pileux. Le cuir chevelu est la localisation la plus frequente de cette lesion. Les cas ossifiant et familiaux sont rares. Observation Nous rapportons un cas de kystes trichilemmaux multiples du cuir chevelu, decouverts chez femme de 61 ans ayant des antecedents familiaux. Le diagnostic a ete confirme par l’histologie de la piece operatoire. Les kystes trichilemmaux se caracterisaient par remaniements intrakystiques, sous forme d’ossification. L’etendue des lesions a necessite une exerese chirurgicale elargie du cuir chevelu. La reconstruction a ete fa…