6533b862fe1ef96bd12c6b5b

RESEARCH PRODUCT

Diminution de la douleur au site donneur d'une greffe de peau mince par infiltration locale de ropivacaïne (Naropeine®) : résultats d'une série prospective de 30 patients

subject

description

Resume But de l'etude. – Le but de cette etude est d'etablir l'effet antalgique de l'infiltration du site donneur de greffes de peau mince a la ropivacaine. Materiel et methode. – Trente patients sont inclus dans une etude prospective. Ces patients beneficient d'une greffe de peau mince sur lambeau musculaire, pour brulure ou couverture d'une zone en cicatrisation dirigee. La surface du site donneur est comprise entre 50 et 200 cm 2 . Deux groupes randomises sont constitues : infiltration ou non a la ropivacaine. Les criteres d'inclusion sont un sujet majeur, une surface prelevee de moins de 200 cm 2 , pas de pathologie neurologique ou psychiatrique, absence de contre-indication a la ropivacaine. Toutes les greffes sont realisees sous anesthesie generale, au rasoir de Lagrot regle entre 0,2 et 0,4 mm. Le pansement du site donneur etait standardise - une compresse de Corticotulle ® sous compresses humides puis seches, fermement arrimees a la peau a l'aide d'Elastoplast ® - laisse en place trois semaines. La douleur postoperatoire immediate et secondaire etait evaluee a l'aide d'une echelle visuelle analogique (EVA) et a la consommation d'antalgiques. Les effets indesirables etaient colliges. Resultats. – Trente patients etaient inclus dans l'etude, d'âge moyen 37 ans, sex-ratio 1/1. La surface moyenne prelevee etait 157 cm 2 , l'epaisseur moyenne 0,35 mm. Une baisse significative de la douleur etait constatee dans les 48 premieres heures. Il n'y a eu aucun effet indesirable. Conclusion. – L'infiltration du site donneur de greffes de peau mince est une solution antalgique efficace en plus d'un pansement stable et occlusif. Nous l'utilisons en routine dans notre service.