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RESEARCH PRODUCT

Traitement des fractures articulaires interphalangiennes proximales des doigts par distraction dynamique et rééducation précoce : résultats préliminaires d'une série prospective de 15 cas

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Resume But de l'etude. – Les auteurs analysent les resultats a court et moyen terme du traitement des fractures interphalangiennes par distraction externe dynamique et reeducation precoce. Patients et methodes. – Quinze patients presentant des fractures interphalangiennes proximales ont ete traites par un distracteur confectionne par deux broches de Kirschner chantournees ; la distraction a ete appliquee soit par des elastiques d'orthopedie dentomaxillofaciale, soit par fils d'acier. La duree totale de distraction etait de 45 jours. Parallelement, la mobilisation etait debutee des le premier jour postoperatoire, les seances de kinesitherapie des le cinquieme jour. Resultats. – Treize patients presentaient a trois mois des amplitudes articulaires proches de la normale et avaient retrouve 80 % de leur force controlaterale. Deux mauvais resultats sont imputables a une algodystrophie et une prise en charge tardive (au douzieme jour post-traumatique). Conclusion. – Le traitement des fractures interphalangiennes par distraction dynamique externe est fiable, economique, pourvoyeur de bons resultats precoces avec peu de complications. Cette technique est devenue routiniere dans notre service dans ces indications avec toutefois une surveillance prospective de nos patients afin d'en evaluer le devenir a long terme.