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RESEARCH PRODUCT

Capacités d'ajustement énergétique à court terme chez le nourrisson entre 10 et 15 mois : premiers résultats (prix SFN 2015)

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Introduction et but de l’etude L’equilibre de la balance energetique est maintenu soit par l’ajustement des depenses energetiques soit par l’ajustement des apports energetiques. L’enquete americaine « 2002 Feeding infants and toddlers » laisse penser qu’une diminution des capacites d’ajustement energetique se produirait autour de 11 mois. Ces capacites se deterioreraient sous l’effet des pratiques de nourrissage notamment au cours de la diversification alimentaire. Aucune etude n’a mesure les capacites d’ajustement energetique a court terme chez des nourrissons entre 10 et 15 mois. L’objectif principal de ce projet etait donc d’evaluer les capacites d’ajustement energetique a court terme a ces âges et de decrire les eventuels changements developpementaux. Materiel et methodes Quarante nourrissons ont ete recrutes. Une mesure de compensation calorique a court terme, refletant la propension a manger en reponse a des signaux internes de faim/rassasiement, a ete developpee. Elle est conduite en donnant au sujet un aliment dit precharge plus ou moins energetique, suivi d’un repas ad libitum apres un laps de temps determine. Les nourrissons ont participe a une mesure de compensation calorique a 10,5 mois et a 14,5 mois. A chaque âge, la mesure se fait en deux venues au laboratoire. La mere fait consommer a l’enfant une precharge de 67 g (puree de carotte) apportant 22 ou 65 kcal (ordre contrebalance). Puis, 25 min plus tard, la mere offrait a son enfant un repas ad libitum (300 g de puree de legumes-viande/poisson, et 195 g de compote selon les choix de la mere apportant au maximum 289 kcal). Les quantites consommees lors de ces repas permettent de calculer un score exprime en % (COMPX) traduisant l’ajustement energetique a court terme. Un score de 100 % correspondait a un ajustement energetique parfait. En parallele, les apports energetiques des 24 h suivant les repas ad libitum etaient consignes a domicile. Les pratiques parentales de nourrissage, et certaines caracteristiques maternelles et enfantines ont ete enregistrees au travers de differents questionnaires. L’etude a ete menee apres avis favorable du CPP Est-I (2015-A00014-45). Resultats Sur les 40 nourrissons (19 filles/21 garcons), un score de COMPX a pu etre calcule a 10,5 mois pour 28 d’entre eux (âge moyen = 10,55 ± 0,23 mois ; 12 filles/16 garcons). Ces donnees preliminaires montrent qu’a 10,5 mois, les nourrissons n’ajustent que partiellement leur prise alimentaire a la suite de la consommation de precharges plus ou moins energetiques (COMPX moyen = 24,21 % ; min : −250,91 % et max : + 230,38 %), avec de fortes differences interindividuelles. Un comportement de mauvaise compensation ( n  = 23) a ete plus frequemment observe qu’un comportement de surcompensation ( n  = 5). Conclusion Les capacites d’ajustement energetique a court terme seront mises en lien avec les pratiques de nourrissage. De plus, l’ajustement energetique au cours des 24 h suivant les repas ad libitum sera egalement evalue grâce aux releves de consommation. Enfin, la mesure a 14,5 mois permettra d’evaluer si les capacites d’ajustement evoluent avec l’introduction des aliments dit adultes dans le regime alimentaire.