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Intérêt du growth differentiation factor 15 (GDF15) comme biomarqueur pronostique après la survenue d'un Accident Vasculaire Cérébral ischémique (AVC)

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Introduction Le GDF15 est un biomarqueur de mauvais pronostic dans certaines pathologies cardiovasculaires comme le syndrome coronarien aigu. Son interet dans le domaine de AVC n’a ete que peu etudie a ce jour. Objectifs Notre travail consistait a l’evaluation des taux de GDF15 chez des patients hospitalises a la phase aigue d’un AVC ischemique traites par fibrinolyse et/ou thrombectomie. L’objectif principal etait d’evaluer l’association entre les taux de GDF15 et la recuperation fonctionnelle a 3 mois. Methodes Au total, 174 patients ont ete inclus entre le 16/01 et le 30/09/2017. Le consentement etait recueilli oralement. Des prelevements biologiques ont ete realises a l’admission du patient (j0), a j1, j3 et j7. Les taux plasmatiques de GDF15 etaient mesures par methode Elisa. Les patients etaient recontactes par telephone a 3 mois afin d’evaluer le score de Rankin. Resultats Les moyennes des taux plasmatiques de GDF15 a j0, j1, j3 et j7 etaient significativement plus elevees chez les patients avec un score de Rankin ≥ 2 par rapport aux patients avec un score de Rankin a 0 ou 1. En analyse de regression logistique univariee, il a ete retrouve une augmentation significative de l’odd ratio (OR) concernant le risque d’avoir un score de Rankin ≥ 2 en ayant un taux de GDF15 situe dans le dernier tertile. Les taux de GDF15 etaient significativement plus eleves chez les patients traites par thrombectomie. Discussion Dans la litterature, seulement deux etudes se sont interessees au GDF15 en tant que biomarqueur pronostique apres la survenue d’un AVC ischemique. Notre travail est le premier a etudier l’evolution des taux de GDF15 dans un groupe defini de patients beneficiant d’un traitement de revascularisation. L’expression du GDF15 semble modifiee en fonction du traitement recu : fibrinolyse ou thrombectomie. Conclusion Ce travail montre des resultats concordants avec les quelques donnees actuellement disponibles dans la litterature. Le GDF15 apparait comme un biomarqueur de mauvais pronostic apres la survenue d’un AVC ischemique.