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Revista de logopedia, foniatría y audiología

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Resumen En este articulo se expone el proceso de evaluacion e intervencion realizado en un caso clinico de dispraxia verbal asociada a trastorno por deficit de atencion con hiperactividad (TDAH), subtipo combinado. En el TDAH se producen deficit en el control inhibitorio comportamental que inciden en el control, la fluencia y la sintaxis de la ejecucion de secuencias motoras complejas, como las de la articulacion del habla. Durante el desarrollo del lenguaje es probable que las caracteristicas del TDAH no favorezcan el control propioceptivo articulatorio y, en ocasiones, contribuyen a perfilar un cuadro sintomatologico de dispraxia verbal. La dispraxia verbal comporta una dificultad para crear automatica e inconscientemente programas motores para fonemas, silabas y palabras, durante el periodo de adquisicion de la lengua materna. En el texto se presentan estrategias de evaluacion de la dispraxia, asi como la justificacion del diagnostico, segun los criterios considerados en la literatura especializada. La intervencion se fundamento en tres elementos clave: seleccion cuidadosa y secuenciacion de objetivos linguisticos, potenciacion de los mecanismos de feedback e introduccion de un sistema aumentativo —gestos de apoyo al fonema—, para conseguir la automatizacion lenta y progresiva de programas motores o automatismos verbales. Ademas, la condicion de TDAH supuso adaptaciones instruccionales y metodologicas, con el fin de conseguir los objetivos del tratamiento. En la medida en que el habla del nino se convirtio en fluida, se manifestaron dificultades linguisticas en el nivel morfosintactico, previsibles en estos casos, que apuntan a una semiologia mas amplia del trastorno, no limitada al componente praxico.