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Enfermedad renal crónica y dislipidemia

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Resumen La enfermedad renal cronica (ERC) ha de ser considerada como una situacion de alto e incluso muy alto riesgo cardiovascular, ya que provoca un aumento de la mortalidad cardiovascular que va incrementandose a medida que progresa la enfermedad. Es preciso realizar un diagnostico precoz de la ERC junto con la adecuada identificacion de los factores de riesgo, al objeto de frenar su evolucion a estadios mas severos, evitar las complicaciones y retrasar, en lo posible, la necesidad de tratamiento sustitutivo renal. La dislipidemia es un factor de progresion de la ERC que aumenta el riesgo de desarrollo de aterosclerosis y sus complicaciones. Su adecuado control contribuye a reducir la elevada morbimortalidad cardiovascular que presentan estos pacientes. En esta revision se evaluan las medidas terapeuticas hipolipemiantes necesarias para el logro de los objetivos recomendados, ajustando el tratamiento a la evolucion de la enfermedad y a las caracteristicas del paciente. En la ERC parece prioritaria una intervencion precoz e intensiva de la dislipidemia antes de que se produzca una disminucion importante de la funcion renal. El tratamiento con estatinas ha demostrado ser seguro y eficaz en la disminucion del cLDL y en la reduccion de episodios cardiovasculares en individuos con ERC o despues del trasplante renal; sin embargo, la evidencia en los pacientes dializados es menor.