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Immunité spécifique anti-télomérase dans le mélanome

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La reponse immunitaire lymphocytaire T CD4 Th1 joue un role important dans l’immunite anti tumorale et a ete etudiee dans de nombreux cancers. Nous avons evalue la reponse immunitaire T CD4 Th1 grâce a la reponse T CD4 Th1 anti-telomerase (anti-TERT) chez des patients atteints de melanome de tous stades AJCC. La reponse anti-TERT des lymphocytes de patients atteints de melanome etait evaluee par ELISpot IFN-γ et comparee aux donnees clinico-biologiques des patients. Au total, 171 patients atteints de melanome etaient inclus et 156 d’entre eux avaient une evaluation de la reponse anti-TERT disponible. Une reponse anti-TERT etait retrouvee chez 55 % des patients. La reponse anti-TERT etait moins frequemment retrouvee lorsque les patients avaient un melanome primitif avec un indice de Breslow > a 1 mm et lorsque le stade AJCC etait ≥ II par rapport aux patients ayant un indice de Breslow ≤ 1 mm et un stade AJCC I (p = 0,010 et 0,032 respectivement). Les patients ayant une reponse anti-TERT repondaient plus frequemment a l’immunotherapie que ceux n’ayant pas de reponse anti-TERT (n = 22) (p = 0,007). Parmi les 3 parametres immunologiques mesures dans le sang des patients (MDSC, FGL1 soluble, PD-L1), le taux de MDSC etait correle de facon inverse a la presence d’une reponse anti-TERT (p = 0,008). La reponse immunitaire T CD4 Th1 anti-TERT apparait comme un facteur de bonne reponse a l’immunotherapie. Le suivi de la reponse anti-TERT represente un outil potentiel de suivi de la reponse anti-tumorale chez les patients atteints de melanome traites par immunotherapie.