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Prise en charge de l’hépatite C chronique : les dernières avancées thérapeutiques

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Resume Introduction et objectif Notre travail vise a faire le point sur l’actualite therapeutique recente dans le traitement de l’hepatite C chronique : les nouveaux medicaments disponibles, l’evolution des strategies therapeutiques, les molecules en cours de developpement. Patients et methodes Revue de la litterature internationale recente (depuis 2002), revue des donnees presentees lors des derniers congres d’hepatologie (AASLD 2011, EASL 2012). Resultats et conclusion Les inhibiteurs de protease (AMM 2011 : telaprevir et boceprevir) permettent, en association a la bitherapie pegylee, d’augmenter le taux de reponse virologique soutenue et, dans certains cas, de reduire la duree du traitement a six mois. D’autres molecules ciblant differentes etapes de la replication du VHC sont a l’etude, parfois associees entre elles dans des essais sans interferon. Le developpement d’antiviraux specifiques marque un tournant majeur dans le traitement de l’hepatite C chronique et permet d’envisager de nouvelles combinaisons therapeutiques, avec ou sans interferon, plus efficaces et mieux tolerees. Les recommandations de traitement devraient evoluer, en precisant les strategies therapeutiques les mieux adaptees pour chaque categorie de patients. L’education therapeutique jouera un role important dans l’optimisation de la prise en charge des patients.