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Correlation between type 2 diabetes, dry eye and Meibomian glands dysfunction

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espanolObjetivo Evaluar las glandulas de Meibomio, la superficie ocular y la funcion de la lagrima en pacientes con diabetes tipo 2, y estudiar la correlacion entre estas situaciones. Metodos Estudio prospectivo de 76 varones, 37 de ellos con diabetes tipo 2, con una media de duracion de entre 7±5 anos, y 36 mujeres como grupo control. Tras completar el cuestionario del indice de enfermedad de la superficie ocular (OSDI), se obtuvieron el tiempo de ruptura lagrimal no invasivo (NIBUT) y el patron de la capa lipidica de la lagrima utilizando interferometria y altura del menisco lagrimal/AML. Se estudio la superficie ocular con tincion verde de lisamina y la morfologia de las glandulas con evaluacion de la linea de Marx (anomalias del margen del parpado); se expreso la secrecion de las glandulas de Meibomio, asi como su calidad. Los resultados se analizaron utilizando la pruebas estadisticas Kruskal-Wallis y Mann-Witney, y las correlaciones con Rho de Spearman. Resultados La edad media fue de 59±8 anos; el 71% de los participantes presentaron DGM (76% diabeticos y 67% controles). OSDI fue significativamente superior(p=0,01) en el grupo diabetico. Se encontro una correlacion positiva entre glucemia y sintomas (p=0,0005), y una fuerte correlacion entre Hb1Ac y OSDI en DGM. NIBUT fue inferior en el grupo control (2,47±1,2s) que en el grupo diabetico (2,9±1,2s), con una correlacion inversa significativa (52,22%) con la irregularidad del borde palbebral y queratinizacion del OM. Conclusiones DGM en los pacientes con diabetes tipo 2 es mas grave, en comparacion con los pacientes no diabeticos. La mayor duracion de la diabetes se asocia a sintomas mayores y cambios en la GM. El grupo diabetico reflejo cambios mayores en los parpados y la funcion de la lagrima, lo cual supone ojo seco evaporativo, y un alto grado de correlacion con irregularidad del margen palpebral y obstruccion de la GM. EnglishPurpose To assess the Meibomian glands, ocular surface and tear function in patients with type 2 diabetes, and study the correlation between these conditions. Methods Prospective study of 76 males, 37 with type 2 diabetes with an average of duration between 7±5 years, and 36 males from control group. After completing an ocular surface disease index (OSDI) questionnaire, the non-invasive tear film break-up time (NIBUT) and the tear lipid layer pattern was performed using interferometry system and tear meniscus height/TMH. Ocular surface was studied with lissamine green staining and morphology of the glands with evaluation of Marx's line (lid margin abnormalities); meibomian secretion was expressed and was also assessed the quality. The results were analyzed using the statistical Kruskal–Wallis and Mann–Whitney, and correlations by Spearman Rho. Results The mean age was 59±8 years; 71% of participants presented MGD (76% diabetics and 67% controls). OSDI were significantly higher (p=0.01) in the diabetic group. A positive correlation was found between glycemia and symptoms (p=0.0005) and strong correlation between Hb1Ac and OSDI in MGD. NIBUT was lower in the control group (2.47±1.2s) than for the diabetic group (2.9±1.2s), with a significant inverse correlation (52.22%) with MG inflammation. Conclusions MGD in type 2 diabetic patients is more severe compared with nondiabetic patients. Longer duration of diabetes is associated with major symptoms and changes in MG. Diabetic group showed major changes in lids and tear function, accounting for evaporative dry eye and presenting a high degree of correlation with MG inflammation and obstruction.