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Evolución de la otosclerosis hacia la implantación coclear

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Resumen Introduccion La otosclerosis es una osteodistrofia de la capsula laberintica que produce hipoacusia de conduccion. Si el proceso invade la coclea, aparece una hipoacusia neurosensorial, siendo el implante coclear una buena alternativa en estos pacientes. Objetivo Conocer el comportamiento de la otosclerosis en la implantacion coclear. Material y metodos Se reviso una base de datos de 250 pacientes intervenidos de implante coclear realizando un estudio retrospectivo sobre 13 pacientes con criterios clinicos, audiologicos y/o de imagen de otosclerosis bilateral. Se estudian los 26 oidos analizando la historia natural, cirugias previas, evolucion hacia hipoacusia profunda, hallazgos en imagen mediante tomografia computarizada, complicaciones y resultados funcionales. Resultados El 46% fueron mujeres y el 54% hombres con una edad media de 26 anos al inicio de la hipoacusia conductiva. La cirugia del estribo fue llevada a cabo en 19 oidos (73%) a una edad media de 29 anos y de estos en el 53% se realizo posteriormente un implante coclear. Los resultados de la tomografia computarizada muestran que en el 54% de los oidos existen signos de afectacion radiologica en diferente grado. Se registraron un total de 3 complicaciones (23%): un fallo de implante coclear, una estimulacion del nervio facial y un acufeno bilateral. Al ano de la implantacion obtenemos un porcentaje promedio de aciertos en bisilabos del 80% y del 85% en frases en contexto abierto. Conclusiones Pacientes que presentan una hipoacusia neurosensorial profunda bilateral secundaria a una otosclerosis se benefician extraordinariamente de la implantacion coclear.