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RESEARCH PRODUCT

La couverture vaccinale contre la grippe saisonnière du personnel soignant en gériatrie : mise au point

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Resume Position du probleme La vaccination antigrippale des professionnels de sante semble representer l’une des actions preventives des plus efficaces face a une pathologie a haut risque d’epidemie nosocomiale et potentiellement grave en milieu geriatrique. Ce travail avait pour objectif de faire une mise au point sur le statut vaccinal antigrippal chez le personnel soignant en geriatrie et les raisons expliquant leur reticence vis-a-vis de cette vaccination, afin d’emettre des propositions d’amelioration de la couverture vaccinale. Methode Une recherche bibliographique des articles publies depuis 2000 dans le domaine de la geriatrie, des maladies infectieuses ou de la pneumologie a ete realisee, essentiellement sur PubMed. Les principaux mots-cles utilises pour la recherche etaient «  caregivers  », «  elderly  », «  flu  », «  influenza  », «  nosocomial  » et «  vaccination  ». Tous les resumes en anglais ou en francais, issus de cette premiere selection, ont ete lus par les auteurs afin d’ecarter les articles hors sujet. Au final, 64 articles ont ete cites dans la bibliographie de cette mise au point. Resultats Malgre les recommandations officielles, la litterature revele une couverture vaccinale de ce personnel insuffisante a l’echelle nationale et internationale. La couverture vaccinale apparait plus faible chez le personnel feminin, plus jeune et non medical. Les determinants pour la vaccination sont le desir de se proteger soi-meme, de proteger sa famille et les patients/residents, ainsi que le vecu grippal anterieur. Les facteurs d’opposition a la vaccination sont complexes, lies a la peur des effets secondaires, au recours a d’autres moyens preventifs, au sentiment d’inefficacite vaccinale, a la mauvaise connaissance de la maladie et du vaccin et aux problemes organisationnels. Les campagnes de promotion vaccinale, destinees a responsabiliser le professionnel de sante, doivent etre multidimensionnelles et fortement incitatives. Le message pedagogique doit etre centre sur le benefice individuel et adapte selon les categories socio-professionnelles. Les strategies incitatives mobiles au sein des services sont deja une declinaison pragmatique de ce defi. Le medecin traitant est un pivot incontournable, ainsi que le medecin du travail en lien avec les services d’hygiene hospitaliere. Conclusion La vaccination antigrippale doit s’inscrire dans l’education et la formation du personnel soignant.