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Klinische Studien in der Notfallmedizin

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Bei klinischen Studien wird in erster Linie an kontrollierte randomisierte Studien, an retrospektive Serienberichte und an Einzelfallberichte gedacht. Diese Klassifikation ist aber viel zu eng und ubersieht die vielen Moglichkeiten und Notwendigkeiten von andersartigen Studienplanen und -durchfuhrungen. Prospektive kontrollierte randomisierte Studien sind experimentelle Studien an Patienten mit dem hochsten Anspruch an Wissenschaftlichkeit (Goldstandard), aber nur unter strengsten ethischen Pramissen: therapeutische Vertretbarkeit im Hinblick auf den jeweiligen Patienten und deshalb vergleichbare Ungewisheit fur die Uberlegenheit eines Verfahrens am einzelnen Patienten. Daneben gibt es sechs weitere Gruppen von Studienarten, die fur die Losung notfallmedizinischer Probleme benotigt werden, und diese Gruppen haben eine Serie von speziellen Auspragungen. Dies macht den anwendungsorientierten klinischen Methodiker so notwendig, die Entwicklung der Theoretischen Chirurgie findet darin ihre Erklarung. Fur jede Studienart werden in dieser Ubersicht Beipiele aus der Notfallmedizin und Literaturstellen angegeben, wo das methodische Rustzeug fur die speziellen Studienauspragungen zu finden ist. Eine Checkliste fur die Planung einer randomisierten kontrollierten Studie schliest die Arbeit ab, zusammen mit dem Beispiel der Mainz-Marburg Studie zum perioperativen Risiko. Alle klinischen Studien mit Qualitat, nicht nur die kontrollierten randomisierten Studien, verlangen eine professionelle Organisation, Zeit sowie ein soziales Umfeld und eine Studienkultur, die solche wissenschaftlichen Leistungen gedeihen lassen.