Search results for " Emergency"

Análisis de la aceptación y validez de los métodos utilizados para la implementación de un programa de formación basado en competencias en un servici…

2021

Resumen Objetivos 1) Determinar la satisfaccion de tutores y residentes con la metodologia utilizada para la implementacion de CoBaTrICE, y 2) determinar la validez y la fiabilidad de las escalas de valoracion global disenados ad hoc para analizar el desempeno de los residentes con fines formativos. Diseno Estudio prospectivo de cohortes. Participantes Todos los residentes y tutores del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario y Politecnico La Fe de Valencia. Intervencion En marzo del 2016 se inicio la implementacion de CoBaTrICE sustentada en: 1) formacion de los tutores en tecnicas de retroalimentacion; 2) realizacion por los residentes de multiples ejercicios reales de e…

Contrôle périopératoire de la pression artérielle

2019

Resume L’hypotension arterielle perioperatoire est frequente. Elle est associee a la survenue de deces, de lesions renales, myocardiques et cerebralesBien qu'il n’existe pas de definition consensuellel’effet de l’hypotension arterielle est connu comme etant la resultante d’un effet seuil et temps (plus de 10 min en dessous de 80 mmHg de pression arterielle moyenne (PAM)). Il convient d’individualiser les objectifs en fonction du terrain du patient et du risque operatoire. Chez le sujet sain, une PAM de 60–65 mmHg semblerait suffisante, alors que chez le sujet avec un risque operatoire plus eleve, une PAM superieure a 75–80 mmHg et/ou des variations inferieures a 10–20 % de la valeur de base…

Analgesia regional en el paciente crítico posquirúrgico

2017

Resumen La analgesia regional, intrinsecamente y en base a sus efectos fisiologicos, es de uso habitual para el tratamiento perioperatorio del dolor relacionado con procedimientos quirurgicos. Sin embargo, en otros ambitos no quirurgicos, como es el tratamiento del dolor agudo del paciente en situacion critica, no ha sido objeto de estudios prospectivos especificos. Si nos atenemos a los efectos fisiologicos que el bloqueo nervioso tiene en una situacion de estres, las indicaciones de la anestesia regional en este grupo de pacientes se extienden al manejo de una gran variedad de situaciones tanto medicas como posquirurgicas, al paciente politraumatizado o a otros procedimientos dolorosos re…

Bloqueo neuromuscular residual en la sala de recuperación postanestésica. Análisis secundario del estudio ReCuSS. Estudio observacional transversal d…

2017

Revisión del manejo de la vía aérea díficil en cirugía torácica

2018

Resumen El manejo de la via aerea dificil (VAD) en cirugia toracica es muy especifico y mas complejo que en otras especialidades debido a la exigencia de separacion o aislamiento pulmonar y a una mayor presencia de anormalidades asociadas a la via aerea superior e inferior. Basandonos en el analisis de las evidencias clinicas de 818 articulos indexados en PubMed, presentamos una revision actualizada y un algoritmo especifico del manejo de la VAD en cirugia toracica. Recomendamos para la VAD prevista la intubacion traqueal con fibroncoscopio en ventilacion espontanea y el uso de bloqueador bronquial. Para la VAD imprevista, el uso inicial de videolaringoscopios y un adecuado nivel de relajac…

Awake video laryngoscopy – A revolution in the management of the anticipated difficult airway?

2016

Vécu psychologique des soignants en réanimation : une étude exploratoire et qualitative

2011

Resume Objectifs Apprehender le vecu subjectif et emotionnel des soignants de reanimation face aux sources de stress professionnel lie a l’urgence et a la gravite des pathologies des patients hospitalises. Type d’etude Etude exploratoire, qualitative et descriptive. Patients et methodes Un entretien clinique a ete propose a des soignants d’un service de reanimation au cours duquel ils devaient developper leur vecu personnel a propos de l’organisation du travail et de leur gestion des situations emotionnelles les plus penibles. Tous les entretiens ont ete enregistres et integralement retranscrits. Ils ont ensuite fait l’objet d’une procedure de codage et d’une analyse de contenu detaillee av…

Hipotermia no intencional en el paciente quirúrgico. ¿Viejos problemas y viejas soluciones o viejos problemas y nuevas soluciones?

2018

Diez mandamientos fisiológicos a lograr durante el traumatismo craneoencefálico grave

2021

Resumen Los avances en la monitorizacion cerebral multiparametrica han permitido ahondar en el conocimiento de la fisiopatologia del traumatismo craneoencefalico, y en como la terapeutica disponible puede modularla. Para ello, se antoja imprescindible conocer e interpretar una serie de principios fisiologicos y fisiopatologicos basicos que propician, por un lado, un entorno metabolico cerebral adecuado para prevenir un incremento de la lesion cerebral primaria y favorecer su recuperacion, y por otro lado, permiten adaptar de forma individualizada los recursos terapeuticos a la situacion concreta del paciente. En el presente articulo se exponen, en forma de decalogo, sustentados en dichas no…

Techniques d’exsufflation d’un pneumothorax

2019

Les pneumothorax rencontrés aux urgences peuvent être d’origine spontanée ou traumatique. L’exsufflation est une méthode thérapeutique simple du pneumothorax spontané primitif. Cette technique consiste à réaliser une aspiration par l’intermédiaire d’un cathéter, sans que le matériel soit laissé en place. Elle permet une prise en charge ambulatoire du patient et répond à des enjeux de qualité des soins (efficacité, simplicité, sécurité) et d’économie de la santé (diminution de la durée et du taux d’hospitalisation). L’exsufflation peut être réalisée via différents dispositifs tout simples d’utilisation, par voie antérieure ou axillaire. L’exsufflation à l’aiguille avec des cathéters de perfu…