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Anästhesie bei Patienten mit Porphyrie
2019
Die Porphyrien sind eine Gruppe vorwiegend hereditarer Stoffwechselstorungen der Hambiosynthese. Die Betreuung eines Patienten mit akuter Porphyrie ist eine interdisziplinare Herausforderung, bei der die Anasthesie eine koordinierende Funktion erfullt. Da es fur die Porphyrien bislang keine kausale Therapie gibt, richtet sich das Vorgehen im akuten Schub nach dem klinischen Bild. Im anasthesiologischen Umfeld ist insbesondere auf die Verwendung „sicherer“ Medikamente zu achten!
Schmerzanamnese und Verhaltensanalyse
2017
In diesem Beitrag werden wir auf Voraussetzungen und Besonderheiten eingehen, die bei der psychologischen Anamnese von Patienten mit chronischen Schmerzen wichtig sind. Ausgehend von unseren eigenen Erfahrungen schlagen wir – nach einer kurzen theoretischen Einfuhrung – Strukturierungshilfen vor, geben Hinweise auf typische Hurden und Probleme und gehen auf mogliche weitere Konsequenzen fur die Patienten ein. Unsere Absicht ist es, vor allem praktische Hilfen und Hinweise sowie eine praxisnahe Anleitung mit beispielhaften Gesprachssequenzen und Vorschlagen zur Problemlosung zu geben.
Multimodal analgesia and regional anaesthesia
2017
Multimodal analgesia provides quality analgesia, with fewer side effects due to the use of combined analgesics or analgesic techniques. Regional anaesthesia plays a fundamental role in achieving this goal. The different techniques of regional anaesthesia that include both peripheral and central blocks in either a single dose or in continuous infusion help to modulate the nociceptive stimuli that access the central level. The emergence of the ultrasound as an effective system to perform regional anaesthesia techniques has allowed the development of new regional anaesthesia techniques that formerly could not be carried out since only neurostimulation or skin references were used. It is essent…
Prediction of Difficult Tracheal Videolaryngoscopic Intubation Using El-Ganzouri Risk Index
2017
Summary Introduction. Unanticipated difficult intubation still exists as a significant problem. El-Ganzouri risk index is a bedside difficult airway evaluation method, which can help determine risk of difficult airways. However, evidence of using of El-Ganzouri risk index in difficult laryngeal visualisation using videolaryngoscopes is limited. Aim of the Study. Determine the specificity and sensitivity of El-Ganzouri multivariate risk index to predict difficult laryngeal exposure using Storz C-MAC videolaryngoscope equipped with D type blade. Material and methods. We conducted a study of 29 patients, which were examined using El-Ganzouri risk index before induction of anaesthesia. After in…
Drenaggio toracico in Pronto Soccorso
2021
Riassunto Il drenaggio toracico e una procedura comune in medicina d’urgenza, indicata per gli pneumotoraci spontanei (primari o secondari) o traumatici e i versamenti pleurici liquidi: emotorace, pleurite purulenta o versamento parapneumonico complicato. Il drenaggio toracico si inserisce in una gestione multidisciplinare che coinvolge urgentisti, pneumologi, chirurghi toracici e rianimatori. La tecnica utilizzata deve essere nota ai medici che prendono in carico questi pazienti. Possono essere utilizzati diversi tipi di drenaggio e le loro indicazioni differiscono a seconda della natura del versamento. Il classico drenaggio con trocar resta, attualmente, indicato in caso di versamento liq…
Detección sistemática del cáncer colorrectal
2019
El cancer colorrectal, uno de los principales problemas de salud publica, cumple con las condiciones para la deteccion en la poblacion general. Los resultados disponibles muestran que una prueba de sangre oculta en heces puede reducir la mortalidad por cancer colorrectal. Por eso, la Comision Europea recomienda la realizacion de esta deteccion en las poblaciones de riesgo. En la actualidad, nuevas pruebas, las pruebas inmunologicas que permiten una lectura automatizada y cuantitativa, han sustituido a las pruebas de primera generacion, las pruebas del guayacol. Representan un gran avance: duplican la tasa de deteccion de canceres y multiplican por 3-4 la de los adenomas con alto riesgo de t…
Auto-transplantation hépatique après résection ex-vivo pour échinococcose alvéolaire au stade terminal
2019
Resume La resection complete des lesions, associee a un traitement par albendazole pendant deux ans representent le traitement le plus efficace de l’echinococcose alveolaire hepatique (EAH). Seulement un petit nombre de patients peuvent beneficier d’une hepatectomie conventionnelle du fait de l’infiltration extensive des lesions hepatiques d’EAH et pour les autres patients un traitement par albendazole avec ou sans allotransplantation ou un traitement interventionnel non chirurgical doivent etre envisages. Bien que la transplantation soit consideree comme une option legitime pour des cas aussi avances, la penurie de donneurs d’organes, la necessite d’un traitement immunosuppresseur postoper…
Rezept für Bewegung in der Nephrologie
2018
ZusammenfassungDie Behandlung der chronischen Niereninsuffizienz (chronic kidney disease, CKD) in Klinik und Praxis, auch unter der Dialysetherapie, beinhaltet stets eine umfangreiche medikamentöse Gabe und eine regelmäßige Überwachung. Die Niereninsuffizienz als chronische Erkrankung gehört zu der Gruppe von Krankheiten, die auch von einer nicht medikamentösen Therapie profitiert – nämlich von einer regelmäßigen körperlichen Aktivität. Trotz zahlreicher Publikationen zu diesem Thema werden Bewegung und körperliche Aktivität noch zu wenig bei Patienten mit CKD eingesetzt. Mit den Ergebnissen des Trainings während der Dialyse und dem Rezept für Bewegung gibt es effektive Ansätze, die Faktore…
Notfallmanagement bei venösen Thromboembolien
2014
Bei Verdacht auf Vorliegen einer HIT II ist vor Durchfuhrung von weiteren diagnostischen oder therapeutischen Masnahmen die Festlegung der klinischen Wahrscheinlichkeit anhand des 4T-Scores wichtig.
Komplikationen und Spätfolgen von Thrombosen
2014
Bei einer Lungenembolie tritt ein partieller oder vollstandiger Verschluss der Lungenarterien zumeist als direkte Folge einer Venenthrombose auf. Bei etwa 1/3 aller venosen thromboembolischen Ereignisse handelt es sich um eine Lungenembolie.