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Triglicéridos, colesterol HDL y dislipidemia aterogénica en la guía europea para el control de las dislipidemias 2019
2020
En general, las guías de práctica clínica tanto europeas con americanas han abordado el control de la dislipidemia aterogénica de forma poco convincente e incluso superficial, en gran medida por las limitaciones terapéuticas disponibles. En consecuencia, esta dislipidemia está infradiagnosticada, infratratada e infracontrolada. Dada la reciente aparición de la guía 2019 de la European Atherosclerosis Society y de la European Society of Cardiology sobre el control de las dislipidemias, parece oportuno examinar su posicionamiento con respecto a la dislipidemia aterogénica y/o sus principales componentes, el aumento en las lipoproteínas ricas en triglicéridos y la disminución del colesterol de…
Riesgo cardiovascular residual de origen lipídico. Componentes y aspectos fisiopatológicos
2019
Resumen Es indudable la relacion del cLDL y el riesgo cardiovascular, asi como de los beneficios del tratamiento con estatinas. Una vez conseguido el objetivo de cLDL, son notables las evidencias que demuestran la persistencia de un elevado riesgo cardiovascular, concepto denominado riesgo residual. El riesgo residual de origen lipidico se fundamenta en la dislipidemia aterogenica, caracterizada por un aumento de trigliceridos y de las lipoproteinas ricas en trigliceridos, un descenso del cHDL y alteraciones cualitativas de las particulas LDL. Las medidas mas utilizadas para identificar esta dislipidemia se basan en la determinacion de colesterol total, trigliceridos, HDL, colesterol no HDL…
Control del perfil lipídico global
2019
Resumen Se revisa la importancia del control lipidico global en la prevencion cardiovascular. Diversos estudios y metaanalisis demuestran que el control del colesterol LDL mantiene aun un elevado riesgo cardiovascular, que se relaciona con la presencia de lipoproteinas ricas en trigliceridos, y por ello con aumento de los trigliceridos plasmaticos y de los valores de apolipoproteina B que contienen estas lipoproteinas. La importancia de esta relacion se debe al cambio ocurrido en los ultimos anos en el perfil lipidico de nuestra poblacion, relacionado con el aumento de obesidad y de resistencia a la insulina; este perfil se denomina dislipidemia aterogenica. Asi, la hipertrigliceridemia deb…
Documento de consenso sobre el manejo de la dislipemia aterogénica de la Sociedad Española de Arteriosclerosis
2017
Resumen Documento de posicionamiento y resumen de las recomendaciones recientemente publicadas por el Grupo de Trabajo de Dislipemia Aterogenica de la Sociedad Espanola de Arteriosclerosis y por la Sociedad Europea de Arteriosclerosis.
Los fibratos en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular. Comentarios a los resultados de una revisión sistemática de la Colaboración C…
2018
Resumen Los fibratos son un grupo de hipolipidemiantes que reducen los trigliceridos, elevan las lipoproteinas de alta densidad y disminuyen la fraccion de particulas de LDL pequenas y densas. Recientemente, se han publicado los resultados de un estudio de la Colaboracion Cochrane sobre su eficacia y seguridad en la prevencion primaria de la enfermedad cardiovascular. Este estudio incluye una revision sistematica y un metaanalisis de 6 estudios (16.135 pacientes) que evaluan, en personas en prevencion primaria, los beneficios clinicos de los fibratos comparados con el uso de un placebo o de otros hipolipidemiantes. Concluyen que, comparados con placebo, los fibratos son utiles para reducir …
Enfermedad renal crónica y dislipidemia
2017
Resumen La enfermedad renal cronica (ERC) ha de ser considerada como una situacion de alto e incluso muy alto riesgo cardiovascular, ya que provoca un aumento de la mortalidad cardiovascular que va incrementandose a medida que progresa la enfermedad. Es preciso realizar un diagnostico precoz de la ERC junto con la adecuada identificacion de los factores de riesgo, al objeto de frenar su evolucion a estadios mas severos, evitar las complicaciones y retrasar, en lo posible, la necesidad de tratamiento sustitutivo renal. La dislipidemia es un factor de progresion de la ERC que aumenta el riesgo de desarrollo de aterosclerosis y sus complicaciones. Su adecuado control contribuye a reducir la el…
Impacto en la asistencia en salud mental tras la colaboración entre atención primaria y salud mental
2021
Resumen Introduccion El medico de atencion primaria es el profesional con el que el paciente psiquiatrico tiene contacto en primer lugar y con mayor frecuencia. Por ello, es fundamental una buena coordinacion entre los servicios de atencion primaria (AP) y salud mental (SM) para brindar la mejor atencion a los pacientes y a la vez optimizar los recursos limitados de ambos servicios. El objetivo de este trabajo es determinar si la colaboracion entre AP y SM da como resultado un manejo mas eficaz de los pacientes con patologia psiquiatrica. Metodologia Se realiza un estudio observacional, retrospectivo, en espejo con una muestra total de 135 pacientes mayores de 16 anos derivados por primera …
Mecánica rotacional ventricular izquierda invertida en un paciente con lipedema (del estudio de MAGYAR-Path)
2019
Resumen: El lipedema es un trastorno crónico que se caracteriza por una hiperplasia del tejido adiposo subcutáneo simétrico, deformante, asociado a hematomas y dolor, que afecta fundamentalmente a mujeres tras la pubertad, que suele ser familiar y tiene influencia hormonal. Sin tratamiento, el lipedema puede progresar a linfedema, y se ha asociado al aumento en la rigidez de la aorta. La mecánica rotacional del ventrículo izquierdo (VI) tiene un papel significativo en la circulación normal. En circunstancias normales, la base del VI rota en el sentido de las agujas del reloj, mientras que el ápex del VI rota en sentido contrario, provocando un movimiento como de retorcer una toalla llamado …
Les tests cliniques d’évaluation gériatrique sont-ils prédictifs de la capacité à se relever du sol chez le sujet âgé ?
2017
Introduction Cette etude a pour objectif de preciser s’il existe des tests cliniques d’evaluation geriatrique predictifs de la capacite qu’ont les sujets âges a se relever du sol (RDS). Bien que peu propose par les reeducateurs dans la litterature [1] , cet exercice soit un element incontournable de la reeducation du sujet âge fragile, tant lors de l’evaluation que du traitement [2] , [3] , [4] . L’interet applicatif de cette etude est d’accompagner le reeducateur dans le choix de proposer le RDS. Materiel, population et methode Au total, 98 sujets ont ete retenus dans l’etude, 15 hommes, 83 femmes, âges de 58 a 99 ans avec un IMC de 16,2 a 44,2 kg/m2. Criteres d’inclusion : hospitalisation…