Die Bedeutung der parenteralen Ernährung für die Wehrmedizin

Fast man die Ergebnisse der in den letzten Jahren erschienenen Veroffentlichungen uber die parenterale Ernahrung mit neuen, gut vertraglichen und vom Organismus besser verwertbaren Praparaten zusammen, so erhalt man den Eindruck, das die wesentlichsten Probleme gelost sind und eine vollstandige intravenose Ernahrung im Bereich des Moglichen liegt. Obwohl fur die einzelnen Fachgebiete zahlreiche Indikationen herausgestellt wurden, erscheinen mir aus der Sicht der operativen Facher noch wichtige Fragen offen, von denen ich einige herausgreifen und diskutieren mochte: In welcher Phase des Krankheitsablaufes ist die parenterale Ernahrung indiziert und vor allem mit Erfolg einzusetzen, fur welch…

pH-Wert und Pufferkapazität kolloidaler und kristalloider Infusionslösungen

In den zuruckliegenden Jahren haben die metabolischen Aspekte im Ablauf und damit in der Therapie des Schocks eine vorrangige Bedeutung erlangt. Stets jedoch resultieren die metabolischen Veranderungen aus der den Schock charakterisierenden Storung zwischen Herzzeitvolumen und peripherem Bedarf, die in den operativen Fachern fast ausschlieslich auf ein Volumendefizit zuruckzufuhren ist. Auch unter Beachtung des Stoffwechsel-geschehens mus daher die Wiederherstellung der Normovolamie erfolgen, um auf dieser Basis dann noch notwendige Korrekturen im Saure-Basenhaushalt durchfuhren zu konnen. Bei der Erstversorgung eines Schockpatienten kommen heute fast ausschlieslich kolloidale Volumenersatz…

Thanatogenetische Faktoren bei Eingriffen im höheren Lebensalter

Patienten, die einer Operation entgegensehen, sind in Abhangigkeit vom Alter, der Art und Dauer der Erkrankung selbst, evtl. auch durch Vorerkrankungen, vorgeschadigt.

Erfahrungen beim Transport Vergifteter mit dem Mainzer Notarztwagen

Die Organisation und die Ausstattung der in Deutschland arbeitenden Rettungsdienste sind auch heute leider noch vorwiegend auf die Versorgung von Unfallverletzten ausgerichtet. In den zuruckliegenden Jahren haben wir uns in der Mainzer Arbeitsgruppe bemuht, unter Verwendung der besonders von Friedhoff, Gogler u. a. erarbeiteten Grundlagen und eigener in der taglichen Praxis gewonnenen Erfahrungen Empfehlungen aufzustellen, die eine Basis fur die dringend notwendige Reorganisation des Deutschen Rettungswesens darstellen konnen. Die wichtigsten unser Thema betreffenden Punkte mochten wir hier kurz nennen: 1. Alle Unfallverletzten, aber auch alle lebensbedrohlich akut Erkrankten, bei denen ein…

Postoperative metabolische Störungen als Folge einer Routine-Therapie

Das kontinuierliche Ablassen oder Absaugen von Mageninhalt gehort seit geraumer Zeit zur chirurgischen Routinetherapie bei Magenatonien oder groseren Oberbauchoperationen. Berichte uber die thanatogenetische Bedeutung der dadurch hervorgerufenen Storungen der Homoiostase liegen in diesem Zusammenhang nicht vor. Entweder wurden diese Storungen nicht aufgedeckt oder sie waren bedingt durch die fruhere Infusionstherapie mit 0,9 %iger NaCl-Losung nicht so ausgepragt.

Resuscitation at the place of accident and during transportation

Personal experiences in 200 emergency calls with different types of ambulance gave a chance to evaluate the modern possibilities of resuscitation at the place of accident and during transportation. The emergency ambulance of the future should have sufficient space in the rear compartment for the treatment of the patient.

The Requirement of Space and Equipment in the Ambulance

Welche diagnostischen Möglichkeiten bietet die direkte Blutvolumenbestimmung im Rahmen der Intensivtherapie?

Die Aufgabe der Intensivtherapie besteht nicht nur in der Korrektur einer im Vordergrund stehenden Teilstorung, sondern in der Wiederherstellung und Aufrechterhaltung der Homoeostase. Hieraus resultiert die Forderung, alle Faktoren zu erfassen, die einen adaquaten Ablauf der Stoffwechsel Vorgange sichern.

Blutgasanalysen Bei Verwendung Einfacher Halothanverdampfer

Forschung und Ethik in der Notfallmedizin

Die Lumbale Grenzstrangblockade Zur Beurteilung Der Wirkungsdauer Von Lokalanaesthetika

Der Notfallwagen —Konstruktion und Ausrüstung

Die Masnahmen und Einrichtungen zur. Lebensrettung Schwerverletzter und Schwerkranker konnten in den zuruckliegenden Jahren im klinischen Bereich wesentlich verbessert werden. Der Anaesthesist mus aber daruber hinaus klare Forderungen fur die Erstversorgung und auch den Transport aufstellen. Nur eine den neueren Erkenntnissen der Wiederbelebung im weitesten Sinne entsprechende Soforthilfe kann die Basis fur eine erfolgreiche, in der Klinik fortgesetzte Reanimation darstellen.

Forschung und Ethik in der Notfallmedizin Empfehlungen eines Workshops

Notfallmedizinische Prinzipien der Diagnostik und Therapie bedurfen wie jedes andere vergleichbare Verfahren auch einer adaquaten Validierung. Notfallmedizinische Diagnostik und notfallmedizinischeTherapie leiden jedoch daran, das aussagefahige Studienergebnisse zu ihrer Relevanz und Effektivitat kaum vorliegen. Diese Feststellung wird z.B. durch die Ergebnisse der Utstein-Konferenz mit dem daraus resultierenden Dokumentations- und Studienprotokoll verdeutlicht oder fur den Bereich der Traumatologie durch eine kurzliche Publikation von Spaite [7] und eine etwas altere von Jones [2], die beide zu der Feststellung kommen, das wegen Mangeln im Studiendesign, Stichprobenumfang etc. alle bisheri…

Indikationen für kolloidale Volumenersatzmittel

In den vorausgegangenen Referaten wurden bereits einige wesentliche Charakteristika der Substanzen besprochen und abgeklart, die heute in kolloidalen Infusionslosungen unter dem Sammelbegriff Plasmaexpander Verwendung finden.

Die Wiederbelebung bei Kreislaufstillstand

Unter Wiederbelebung verstehen wir gezielte Masnahmen, die von ausgebildeten Laien oder Arzten dann zur Anwendung kommen, wenn die lebenswichtigsten Funktionen des Organismus, also die Atmung und der Kreislauf, gestort sind und sich auf Grund dieser Storung die Todesursache anbahnt oder bereits akut der klinische Tod eingetreten ist.