Anxiety and subjective quality of life preoperatively and 4 months after reduction mammaplasty.

Abstract Objective The aim of this study was to evaluate the development of anxiety, psychological distress, and subjective quality of life on the basis of the criteria of satisfaction and expectations in a group of women who had undergone reduction mammaplasty for cosmetic reasons. Method The population consisted of 20 women who had requested breast reduction treatment [mean age, 34.70 (±10.94)] for cosmetic reasons. After being informed of the purpose of the study and after giving their written consent, the subjects took part in a psychological examination conducted at two different times (T1, initial medical consultation; T2, 4 months after surgery). At each of these stages, the psycholo…

Étude descriptive des modèles individuels de relations chez des patients psychotiques débutants

Resume Chez les patients psychotiques, l’existence d’experiences relationnelles ou les parents ont ete insuffisamment protecteurs dans l’enfance a ete decrite par quelques auteurs. Des travaux recents sur l’attachement ont montre les liens forts entre la mauvaise qualite des relations precoces et le developpement de troubles psychiatriques a l’âge adulte, validant ainsi l’hypothese de Bowlby. Notre travail propose de mettre a l’epreuve, a l’aide d’un outil clinique recent (lˈauto-questionnaire du Ca-Mir), l’idee que les Modeles Individuels de Relations des patients psychotiques debutants sont essentiellement des Modeles de soi et des autres non securises. Une comparaison de 15 patients psyc…

L’Échelle de Relation d’Objet et de Cognition Sociale de Westen : résultats préliminaires sur une population française d’adolescentes suicidantes hospitalisées

Resume Objectifs 1) Dans un premier temps, nous presenterons une traduction synthetique de l’Echelle de Relation d’Objet et de Cognition Sociale de la forme dite « G » ou globale (SCORS-G) telle qu’elle a ete concue par Westen en 1985 et qui est basee a la fois sur l’experience clinique, la recherche et la theorie. Le codage peut se faire a partir de narratifs issus d’entretiens cliniques, d’entretiens de recherche, des recits de reve ou des recits du Thematic Apperception Test (TAT). L’auteur a identifie plusieurs domaines distincts — tels que la complexite des representations des personnes, la tonalite affective des representations des personnes, l’investissement emotionnel dans les relat…

Psychology of spinal cord injured patients

Styles d’attachement et soutien social perçu chez des femmes déprimées

Resume Cette etude s’inspire du modele de l’attachement et des travaux sur le support social pour mettre en evidence une relation entre vulnerabilite depressive, styles d’attachement et support social. Elle porte sur l’investigation des styles d’attachement actuels et de la qualite du soutien social percu chez 35 sujets deprimes hospitalises compares a 35 temoins ne presentant aucune pathologie. Chaque sujet participe, apres avoir donne son consentement, a une investigation psychologique approfondie comportant un entretien clinique enregistre et plusieurs echelles cliniques. L’etude ne presente ici que les reponses au questionnaire de Perception des relations (4) qui distingue quatre styles…

Precocity of the acquisition of language and type II spinal muscular atrophy in 3–4-year-old children: a study of 12 cases

We studied the development of language in 3-4-year-old children with type II spinal muscular atrophy (SMA) (10 boys and two girls), aged 36-47 months (mean age 39.83+/-4.68 months) and compared our findings to a control group of 26 healthy children (mean age 40.00+/-4.43 months, 22 boys and four girls). We carried out a lexicogrammatical analysis of the data and we observed significant differences in the "vocabulary", "nouns", "verbs", "words" and "adverbs" variables between the children with SMA and the controls. Three- to four-year-old children suffering from type II spinal muscular atrophy, an autosomal genetic disease causing severe physical handicap (motor, functional, respiratory), pr…

Mother and infant affective involvement states and maternal depression

This study shows two different dimensional types of maternal depression, one dull and slow, the other stressed and irritable. When the quality of the infant attachment to mother is assessed, it is noted that the dimensional aspect of the maternal depression can be of some importance in the quality of the attachment. In fact, children are more inclined to develop an insecure–ambivalent attachment to their stressed depressed mothers, while children of slow depressed mothers are more insecure–avoiding. Thus, the dimensions of maternal depression can be an indicator of the type of insecure attachment of the infant at one year of age. We have also found that insecure children of depressed mother…

Sentiment de non-reconnaissance au travail, déception et burnout : une exploration qualitative

Le sentiment de non reconnaissance au travail, fréquemment rapporté, n’est guère interrogé en soi. Il apparaît au fil du suivi d’un groupe de paroles à l’hôpital durant six années, comme paravent à des dimensions plus personnelles, peu explicites pour les sujets et guère réfléchies en tant que telles. Reflétant un positionnement subjectif autant existentiel qu’institutionnel ou professionnel, il conduit à interroger le système de représentations des soignants, ainsi que leurs capacités à être satisfaits. Cette plainte prend le statut d’un symptôme chez les sujets épuisés. Il colore leurs discours d’une déception profonde, et connote un sentiment d’inutilité, des attentes professionnelles pr…

La consultation psychologique spécialisée pour les sujets souffrant de syndromes psychotraumatiques : premiers éléments d'évaluation

Resume L'objectif de ce travail est d'evaluer les effets d'une prise en charge psychologique specialisee pour des sujets souffrant d'etat de stress post-traumatique. La population est constituee des 20 premiers patients (moyenne d'âge = 43 ans) de cette consultation, victimes de divers evenements traumatiques (8 agressions physiques et 12 accidents). Les criteres retenus dans l'evaluation du changement therapeutique ont ete : a) l'amelioration des symptomes psychotraumatiques (criteres DSM-IV) ; b) l'amelioration de la sante mentale globale ; c) l'estimation du changement par le therapeute et par le patient ; d) la qualite de l'alliance therapeutique. Les sujets ont ete evalues au debut de …

La Théorie de la Séduction Généralisée et son corollaire, la théorie de la traduction

Resume C’est en 1987 que, dans son ouvrage Nouveaux fondements pour la psychanalyse, Jean Laplanche developpe sa Theorie de la Seduction Generalisee en reprenant ce que Freud avait abandonne dans sa neurotica de 1897. Laplanche, a propos du texte de Ferenczi sur la « Confusion des langues » entre les adultes et l’enfant considere que le terme de traduction serait plus approprie que celui de confusion mais aussi que Freud n’a pas developpe les effets de la communication precoce et de message. Or c’est a partir de la communication interhumaine entre un adulte et un enfant au sein de la Situation Anthropologique Fondamentale que l’auteur situe la genese de l’appareil psychique, et ce, independ…

Les courants intégratifs en psychothérapie

Resume Le champ de l’integration des psychotherapies est vaste, surtout dans les pays anglo-saxons ou le nombre de publications croit enormement au fil des annees. Des courants de recherche se sont interesses a l’efficacite des psychotherapies ainsi qu’aux facteurs communs a toutes les approches, et c’est en developpement a ces preoccupations que s’est creee une volonte de rapprochement entre certaines d’entre elles. Nous detaillons dans cet ecrit les courants majeurs dans le domaine de l’integration des psychotherapies.

Étude des tendances dysfonctionnelles de la personnalité chez des auteurs d’infractions sexuelles

Objective A review of the literature reveals a consensus on the high prevalence of personality disorders among sexual offenders. Studies show that there is no unique personality profile for sex offenders. In France, little research has been conducted on this population with standardized assessment tools. The objective of the present study is to identify the distribution of personality disorders among sexual offenders using a new French questionnaire, i.e. the TD12. In view of the literature, we postulate that this tool will identify the diversity of personality disorders observed by various authors, but with a higher proportion of cluster B disorders. Methodology This study was conducted am…

Brain Injured Patients versus Multiple Trauma Patients: Some Neurobehavioral and Psychopathological Aspects

BACKGROUND: The study aims to describe the neurobehavioral and psychopathological disorders in road crash victims with cerebral lesions compared with multiple trauma sufferers with no brain damage. METHODS: This study compares the neuropsychological and psychopathological developments of two groups of road crash victims (25 severe brain injuries (SBI) and 25 multiple traumas (MULT)) on the basis of the Neurobehavioral Scale, the SCL 90-R and the State/Trait Anxiety Scale. RESULTS: On the basis of the Neurobehavioral Scale, it was clear that the SBI patients suffered from significantly more disorders of type factor 1 (self-appraisal and flexible thinking), factor II (withdrawal), factor III …

Emotional Factors and Subjective Quality of Life in Subjects with Spinal Cord Injuries

Benony H, Daloz L, Bungener C, Chahraoui K, Frenay C, Auvin J: Emotional factors and subjective quality of life in subjects with spinal cord injuries. Am J Phys Med Rehabil 2002;81:437- 445. Objective: To compare depression, subjective perception of quality of life, and social support in patients with spinal cord injuries 4 yr or more after trauma vs. controls. Design: The Rorschach inkblot method, the Diagnostic Interview Schedule Self-Administered, the Progressive Matrix 38, the Social Support Appraisals, and the Subjective Quality of Life Profile were used to assess 33 patients with spinal cord injuries and 33 matched controls. Results: No significant difference was observed for levels o…

Sexualité infantile et lien d’attachement. Notes sur la refonte de la métapsychologie proposée par Laplanche

Resume L’idee d’un modele unifie de la naissance de la vie psychique implique la prise en compte du role des apports recents de la theorie de l’attachement tout en reconsiderant la metapsychologie freudienne. La metapsychologie revisitee puis refondee que propose Laplanche (1970, 1993, 2007) considere que, sur une base genetique instinctuelle, se developpe une communication interhumaine adulte-infants mais que cette communication est d’emblee compromise par l’inconscient infantile de l’adulte. Autrement dit, cette situation de communication adulte-infants ou Situation Anthropologique Fondamentale reactive la conflictualite inconsciente du parent – dans son lien a ses propres parents – et le…

Lien entre dépression et estime de soi scolaire chez les enfants intellectuellement précoces

Resume Les travaux sur la psychologie des enfants intellectuellement precoces evoquent frequemment un developpement affectif relativement immature en regard des capacites intellectuelles et des difficultes relationnelles avec les pairs, les enseignants, l’entourage et parfois les parents. D’un point de vue psychopathologique, differents types de troubles ont ete observes tels que des symptomes depressifs, une instabilite motrice avec hyperactivite, des deficits attentionnels, de l’impulsivite et une baisse de l’estime de soi. Dans cette etude, nous souhaitons verifier les liens entre estime de soi et symptomes psychopathologiques chez ces enfants. Une comparaison de 23 enfants intellectuell…

Évolution du concept d’alliance thérapeutique en psychanalyse, de Freud à Renik

Resume L’alliance therapeutique se definit comme la collaboration mutuelle, un partenariat, entre le patient et le therapeute dans le but d’accomplir les objectifs fixes. Ce concept a pris naissance en psychanalyse ou il a donne lieu a d’intenses debats. Nous proposons une synthese de ces debats, depuis les premieres intuitions de Freud jusqu’a l’actuel courant d’intersubjectivite. Ceci permet de mettre a jour les arguments d’une question qui n’est finalement pas tranchee, mais qui trouve cependant une voie d’expression dans les recherches portant sur les therapies breves analytiques. En effet, la confrontation d’idee a essentiellement porte autour du fait de savoir si la notion d’alliance …

Caractère dépendant et indépendant des événements de vie dans la dépression

Resume Lˈobjectif de cette etude est de mettre en evidence le lien entre evenements de vie et depression a partir de la distinction entre les evenements dependants et independants du sujet. Apres avoir rappele quelques donnees de la litterature concernant les resultats et les problemes methodologiques lies a lˈevaluation des evenements de vie, nous presentons les resultats de notre etude. Celle-ci montre que les sujets deprimes (n = 38) rapportent davantage dˈevenements negatifs que le groupe temoin (n = 38) (2,4 fois plus) mais contrairement a nos attentes, cette superiorite concerne toutes les categories dˈevenements (dependants et independants). On observe egalement une legere superiorit…