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AUTHOR
Kristin Gisbert-schuppan
Nicht immer ist es Weizen
Darstellung von vier Fallen aus der eigenen Praxis, die zunachst den Verdacht auf eine weizenbedingte Erkrankung nahelegen, fur die sich aber nach einer grundlichen Diagnostik letztlich andere Ursachen finden.
Weizen, Gluten, ATI: eine Einführung
Die Geschichte des Weizenanbaus mit einer Verbreitung vom mittleren Osten nach Europa und in die ganze Welt wird dargestellt. Es folgt eine Beschreibung, wie aus den alten die modernen Weizensorten entstanden sind, namlich durch Zuchtung und Kreuzung vom wenig ertragreichen diploiden Wildweizen zum modernen hexaploiden Hochleistungsweizen. Das Weizengenom mit fast 5-mal so vielen Genen wie die menschliche Zelle ist auserst komplex. Der Aufbau des Weizenkorns, der Gehalt an Kohlenhydraten und eine Vielzahl verschiedener Proteine werden vorgestellt. Die in unserem Zusammenhang wichtigsten Proteine sind Gluten, ATI (Amylase-Trypsin-Inhibitoren) und allergene Proteine. Sie dienen entweder als S…
Getreidebedingte Unverträglichkeiten: Einführung in die Immunologie des Darms
Das Kapitel fuhrt in die Darmanatomie ein und umfasst eine verstandliche Beschreibung des komplexen Darm-Immunsystems, dessen Aufgabe darin besteht, Nahrungsbestandteile als Freund oder Feind zu identifizieren. Diese Unterscheidung muss im Wesentlichen in der fruhen Kindheit gelernt werden, indem ein moglichst breites Spektrum an Immunerfahrungen bereitgestellt wird. Bleibt dies aus, und das Kind wachst zu hygienisch auf, kommt es spater vermehrt zu uberschiesenden Immunreaktionen, z. B. in Form von Allergien, chronisch-entzundlichen Darmerkrankungen oder auch Erkrankungen auserhalb des Darms. Abwehr gegen Infektionen und die Toleranz fur Nahrung und nutzliche Darmbakterien werden durch das…
Laktose-, Fruktose- und Histamin-Intoleranz: überdiagnostiziert und von Patienten überbewertet
Die Zuckerintoleranzen sind nicht-entzundliche Aufnahmestorungen, die jedoch Darmbeschwerden hervorrufen konnen. Die Histamin-Intoleranz als Abbaustorung des mit der Nahrung zugefuhrten Histamins zeigt allergieahnliche Symptome. Die Bedeutung, relative Ungefahrlichkeit und Behandlung der Nahrungsmittelintoleranzen werden beschrieben.
Klassische und atypische Nahrungsmittelallergien
Es werden die Symptome der typischen Nahrungsmittelallergien mit allergischer Sofortreaktion dargestellt. Haut- und IgE-Bluttests auf Nahrungsmittelallergene haben nur eine geringe diagnostische Aussagekraft, insbesondere bei Erwachsenen, die IgG-Bluttests besitzen keine Aussagekraft. Erst seit kurzem sind die Hauttest- und IgE-negativen, atypischen Nahrungsmittelallergien bekannt, die nach Aufnahme des Allergens erst um Stunden oder Tage verzogert symptomatisch werden. Sie treten besonders gegen Weizen, Milch, Soja und Hefe auf und sind mit einer neuen endoskopischen Methode bei ca. 50 % der Patienten mit der vorherigen Diagnose eines Reizdarmsyndroms diagnostizierbar. Es werden drei ausfu…
Innovative Versorgungsform: unsere Sprechstunde für nahrungsmittelbedingte Erkrankungen
Beschreibung unserer Spezialambulanz, in der durch die umfangreiche Erhebung der Anamnese, die korperliche Untersuchung und die Wertung aller Vorbefunde eine zielfuhrende Diagnostik und Therapie, u. a. mit Blick auf die korperliche und psychische Gesamtsituation des Patienten, durchgefuhrt wird. Hierdurch gelingt es in den meisten Fallen, Zoliakie, ATI-Sensitivitat, Nahrungsmittelallergien klar zu diagnostizieren und zu behandeln. Komplexere endokrinologische, immunologische, allergologische und onkologische Patienten werden im Rahmen entsprechender Schwerpunkte mit Kollegen anderer Fachdisziplinen betreut.