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Prise en charge pragmatique du diabétique en EHPAD

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Resume On estime a 20 a 30 % le pourcentage de residents en Etablissement d’Hebergement pour Personnes Âgees Dependantes (EHPAD) qui presentent un diabete sucre. Il s’agit souvent de patients lourds, fragiles, polypathologiques, parfois atteints de troubles cognitifs majeurs. A ces âges, et dans ce contexte, le controle strict du diabete passe au second plan par rapport a la prevention des risques de chute, de denutrition, de sarcopenie et de declin cognitif, ainsi qu’a la prevention des accidents metaboliques aigus. La redaction d’un Plan de Soins Personnalise permet de fixer les objectifs a atteindre pour un patient donne, d’adapter le traitement antidiabetique au cas par cas, et de preciser les modalites de la surveillance au quotidien. A partir des donnees de la litterature et de leur experience professionnelle, un groupe multidisciplinaire d’experts du Grand Est francais propose les modalites d’une prise en charge diabetologique adaptee au sujet diabetique âge en EHPAD, centree sur la securite du patient.