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Dysphonia in Children – Part 2

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Hintergrund: National und international gibt es unterschiedliche Vorstellungen und Konzepte zur Diagnostik und Therapie von Dysphonien bei Kindern. Die in verschiedenen Publikationen vertretenen Auffassungen hinsichtlich der Behandlung reichen vom Abwarten einer Selbstheilung („wait and see“) uber Phonochirurgie (z. B. von Stimmlippenknotchen) bis hin zu Stimmubungstherapie und Psychotherapie. Ziel: Ziel der vorliegenden Arbeit war es deshalb, einen interdisziplinaren Konsens uber die diagnostischen und therapeutischen Moglichkeiten bei kindlichen Dysphonien herbeizufuhren. Methodik: Nominaler Gruppenprozess, interdisziplinare Diskussion uber diagnostische Moglichkeiten und Behandlungskonzepte sowie Literaturrecherche und Evidenzlevelbewertung von entsprechenden Publikationen zu Dysphonien bei Kindern. Ergebnisse: Die ausgewertete Literatur zu Diagnostik und Therapie von Dysphonien bei Kindern erreichte uberwiegend nur niedrige Evidenzlevel. Daher galt es, Erfahrungen verschiedener Disziplinen und Fachleute auszuwerten. Nach einer differenzierten Diagnosestellung, die kindgerecht durchgefuhrt werden muss und die die Besonderheiten der kindlichen Stimmphysiologie zu berucksichtigen hat, sollte entschieden werden, ob die Storung nach Beratung der Familie weiter beobachtet wird, ob mit einer Stimmubungstherapie oder einer Psychotherapie behandelt werden muss oder ein phonochirurgischer Eingriff angezeigt ist. Diskussion und Fazit: Es liegen eine Reihe von Behandlungsmoglichkeiten fur Kinder mit Dysphonien vor. Konsens ist, dass sie nach einer ausfuhrlichen Diagnostik ursachenspezifisch angewandt werden mussen. Die verschiedenen diagnostischen und therapeutischen Verfahren mussen zukunftig jedoch hinsichtlich ihrer Evidenz bei kindlichen Dysphonien umfangreicher evaluiert werden.