6533b7defe1ef96bd1275c12

RESEARCH PRODUCT

Nachweis von Markembolien wÄhrend Oberschenkelmarknagelungen mittels transösophagealer Echokardiographie

subject

description

Kardiopulmonale Komplikationen nach Marknagelosteosynthesen, insbesondere am Oberschenkel, sind bekannt. WAhrend der Nagelung einer Oberschenkelquerfraktur mit einem, geschlossenen distalen Fragment konnten durch transsophageale Echokardiographie im rechten Herzen durchstromende echogene Partikel nachgewiesen werden. Das intrakardiale Auftreten dieser Partikel stand in engem zeitlichen Zusammenhang mit dem Aufbohren der femoralen Markhohle und kann als Nachweis verschleppter Marksubstanz gedeutet werden. Die intraoperative Echokardiographie bietet sich an, Untersuchungen uber die Pathophysiologie kardiopulmonaler VerAnderungen nach Marknagel osteosynthesen durchzufuhren und die EffektivitAt einer Druckentlastung der Markhohle, z. B. in. Form eines Bohrloches, zu beurteilen. Cardiopulmonary complications are known in intramedullary nailing, especially of the femur. Transesophageal echocardiography now allow intraoperative detection of embolized bone-marrow, recognizable as reflecting particles in the right atrium. In intramedullary nailing of a femoral fracture with a closed distal fragment bone-marrow embolism was detectable in the right atrium during reaming of the medullary canal. This technique should permit further research on the pathophysiology of pulmonary alterations during intramedullary nailing and also testing the effectiveness of pressure-relief in the medullary canal as proposed by drilling a bone-hole.