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263. Colektomie oder Ausschaltungs- und Dekompressionsoperation beim toxischen Megacolon

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Es wird uber Erfahrungen an 17 Patienten mit einem toxischen Megacolon berichtet. Die Indikation zur Operation darf nicht zu spat gestellt werden, da sonst die Letalitat wegen Colonperforation rapide ansteigt. Als Operationsverfahren empfiehlt sich wegen der meist vorhandenen gedeckten Perforation die Dekompressionsoperation nach Turnbull mit ihrer geringen Letalitat, wie wir sie auch im eigenen Krankengut, bei allerdings geringer Patientenzahl, fanden. Die Colektomie mit terminaler Ileostomie sollte der freien Perforation und schweren Colonblutung vorbehalten sein. Die Proktocolektomie als Noteingriff mus allerdings bei massiver zusatzlicher Rectumblutung durchgefuhrt werden.