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RESEARCH PRODUCT

Quelle information accompagne la distribution des Compléments Nutritionnels Oraux (CNO) à l’hôpital : un état des lieux

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Introduction et but de l’etude Bien que l’efficacite des Complements Nutritionnels Oraux (CNO) ait ete prouvee dans de nombreuses situations cliniques, leur utilisation en milieu hospitalier se heurte a des problematiques de prescription, de distribution et d’observance. L’objectif de l’etude etait de faire un etat des lieux des informations donnees par le personnel soignant aux patients lors de la distribution des CNO et d’etudier les representations des patients vis-a-vis de ces produits. Materiel et methodes Au cours d’une premiere phase, un observateur neutre a suivi les equipes de service et consigne tous les echanges verbaux entre soignant et patient lors de la distribution des CNO. Au total, 221 observations ont ete realisees, dans 5 services hospitaliers. Au cours d’une seconde phase, 41 patients ont ete interroges dans le cadre d’un entretien semi-directif (61 % de femmes ; 65–94 ans ; âge moyen : 79 ans). Des questions ouvertes et fermees portaient sur la representation « A quoi sert ce produit ? », plusieurs reponses etaient possibles. Resultats et analyse statistique La phase d’observation a montre que dans 84 % des cas, le CNO est apporte au patient sans aucune reference verbale au produit. Ainsi, le CNO est pose sur le plateau du petit-dejeuner ou depose dans la chambre lors des collations sans aucun mot permettant au patient de reperer le CNO comme un element distinctif des aliments qui composent le plateau. De meme, dans 74 % des observations realisees, le CNO etait ramasse sans interroger le patient sur sa consommation. Au cours de la phase d’enquete, 66 % des patients ont declare ne pas avoir recu d’information sur le CNO. Pour les patients, le CNO est un ‘complement alimentaire’ (71 %) qui permet de ‘completer/reequilibrer l’alimentation’ (39 %) ou ‘d’aller mieux’ (34 %). Seuls 29 % des participants l’associent a une perte d’appetit, de poids ou a la denutrition. Enfin, 27 % des patients ne savent pas du tout a quoi sert ce produit. Conclusion Notre etude souligne le manque d’information donnee au patient concernant les objectifs therapeutiques et les benefices cliniques attendus des CNO, ce qui peut au moins partiellement expliquer la faible observance associee a ces produits. Le moment de la distribution devrait etre un moment cle permettant la diffusion de ces informations.