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Évaluation des bonnes pratiques de prescription de sortie en CHU : quels enjeux pour les traitements chroniques non substituables ?

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Resume Introduction Un etat des lieux des pratiques de prescription de sortie hospitaliere a ete realise d’un point de vue local par une analyse retrospective de l’ensemble des ordonnances informatisees redigees en 2011 au CHU de Dijon. Materiels et methodes Le respect des bonnes pratiques de prescription des ordonnances de sortie a ete evalue a partir de 3 indicateurs qui determinent la possibilite de substitution des medicaments en ambulatoire, critere participant a ameliorer l’efficience de la prescription : le taux de prescription dans le repertoire des generiques (1), le taux de prescription en DCI (2) et le taux de prescription non substituable (NS) (3). Resultats Les taux de prescription ont ete estimes respectivement a 57,5 % (1), 5,8 % (2) et 7,4 % (3). La non-substitution des traitements chroniques consecutive a l’utilisation de la mention NS entrainerait potentiellement 8 % de depenses supplementaires pour le remboursement des medicaments concernes. Les medicaments a marge therapeutique etroite representent environ 40 % de ce montant. Conclusion Ce travail a permis de definir des actions correctrices a mettre en place aupres des prescripteurs afin de favoriser le recours aux medicaments generiques en ambulatoire et participer ainsi a la reduction des depenses de sante liees aux prescriptions hospitalieres executees en ville.