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Dificultad en el tratamiento del hipertiroidismo por amiodarona: Presentación de un caso

Teresa PedroRosario I. LorenteJosé T. RealJoaquín OrtegaRafael CarmenaSergio Martínez-hervásMiguel Catalá

subject

Cardiac function curveendocrine systemmedicine.medical_specialtyendocrine system diseasesmedicine.diagnostic_testbusiness.industryHipertiroidismo por amiodaronaCorticoterapiaAmiodaronemedicine.diseaseGastroenterologyThyroid function testsThyroiditisSurgeryAntitiroideos de síntesisRefractoryInternal medicineTiroidectomia totalInternal MedicinemedicinePropylthiouracilThyroid functionbusinessDexamethasonemedicine.drug

description

La amiodarona puede alterar la función tiroidea en un 15-20% de los pacientes que la toman, dando lugar a hipotiroidismo o hipertiroidismo. La sobrecarga de yodo y la toxicidad directa sobre el tiroides inducida por amiodarona pueden provocar hipertiroidismo. Describimos un caso de tirotoxicosis grave por amiodarona que se diagnosticó buscando la causa que descompensó la cardiopatía de base del paciente, condicionando ésta el pronóstico y el manejo terapéutico. El tratamiento precisó un estrecho seguimiento y se basó en dosis elevadas de propiltiouracilo y dexametasona que no controlaron las consecuencias del hipertiroidismo a nivel cardiaco necesitando la tiroidectomia total. Creemos, con la experiencia aportada, que en determinados casos la cirugía es una opción que debería ser planteada con más precocidad.

https://doi.org/10.4321/s0212-71992007001100007