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El consumo máximo de oxígeno predice los ingresos recurrentes por insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada

2018

Resumen Introduccion y objetivos La insuficiencia cardiaca con fraccion de eyeccion conservada (IC-FEc) es un sindrome muy prevalente con alto riesgo de morbilidad y mortalidad. Hasta la fecha, la evidencia acerca del papel del consumo maximo de oxigeno (VO 2max ) para predecir la carga de morbilidad en la IC-FEc es escasa. El objetivo de este estudio es evaluar la relacion entre el VO 2max y el riesgo de ingresos recurrentes de los pacientes con IC-FEc. Metodos A un total de 74 pacientes con IC-FEc sintomaticos y clinicamente estables, se les realizo una prueba de esfuerzo cardiopulmonar entre junio de 2012 y mayo de 2016. Se utilizo el metodo de regresion binomial negativa para determinar…

Estrategias diuréticas en insuficiencia cardiaca aguda con disfunción renal: terapia convencional frente a guiada por el antígeno carbohidrato 125. D…

2017

Resumen Introduccion y objetivos El tratamiento optimo de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) y sindrome cardiorrenal tipo 1 (SCR-1) no esta bien definido. La hipoperfusion arterial y la congestion venosa tienen un papel fundamental en la fisiopatologia del SCR-1. El antigeno carbohidrato 125 (CA125) ha emergido como marcador indirecto de sobrecarga de volumen en la ICA. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad del CA125 para el ajuste del tratamiento diuretico de pacientes con SCR-1. Metodos Ensayo clinico multicentrico, abierto y paralelo, que incluye a pacientes con ICA y creatinina ≥ 1,4 mg/dl al ingreso, aleatorizados a: a)  estrategia convencional: titulacion ba…

Surgery of myocardial revascularization. Lights and shadows

2017

Réplica a «El valor de la troponina durante un episodio de insuficiencia cardiaca aguda en urgencias. Un motivo más para solicitarla»

2017

La carga de enfermedad en España: resultados del Estudio de la Carga Global de las Enfermedades 2016

2018

Resumen Antecedentes y objetivo El estudio de la carga global de las enfermedades, conocido como GBD por sus siglas en ingles (global burden of disease), mide la salud poblacional en todo el mundo de forma anual y sus resultados estan disponibles por pais. Utilizamos las estimaciones GBD para resumir el estado de salud poblacional en Espana en 2016 y describir las tendencias en morbimortalidad de 1990 a 2016. Material y metodos GBD 2016 estima la carga debida a 333 enfermedades y lesiones, y a 84 factores de riesgo. La lista de causas de GBD es jerarquica e incluye 3 categorias de nivel superior: 1) enfermedades transmisibles, maternas, neonatales y nutricionales; 2) enfermedades no transmi…

Troponina T de alta sensibilidad y riesgo de hospitalizaciones recurrentes tras un ingreso por insuficiencia cardíaca aguda

2017

Resumen Objetivos La troponina de alta sensibilidad es un biomarcador de dano miocardico que se asocia a un mayor riesgo de mortalidad y progresion de la enfermedad en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA). Sin embargo, su relacion con el riesgo de futuras rehospitalizaciones es menos conocido. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociacion entre los valores de troponina T ultrasensible (TnT-us) en pacientes con ICA y el riesgo de hospitalizaciones recurrentes en el seguimiento. Metodos Se incluyo prospectivamente una cohorte de 621 pacientes consecutivos con ICA, excluyendose pacientes con sindrome coronario agudo. Se determino la TnT-us obtenida en el primer contacto med…

Características clínico-biológicas de los pacientes con mielofibrosis: un análisis de 1.000 casos del Registro Español de Mielofibrosis

2020

Resumen Antecedentes y objetivo La mielofibrosis es una neoplasia mieloproliferativa cronica infrecuente. Nuestro objetivo fue describir las caracteristicas clinico-biologicas, el tratamiento y el curso evolutivo de los pacientes con mielofibrosis en Espana. Material y metodos Se analizaron 1.000 pacientes del Registro Espanol de Mielofibrosis diagnosticados de mielofibrosis primaria (n = 641) o secundaria (n = 359). Resultados La mediana de edad era de 68 anos. La frecuencia de sintomatologia constitucional, anemia moderada o severa (Hb  Conclusiones la mielofibrosis es una enfermedad invalidante que afecta sobre todo a personas de edad avanzada y cuyo tratamiento es fundamentalmente sinto…

Antígeno carbohidrato 125 en insuficiencia cardiaca. Nueva era en la monitorización y control del tratamiento

2019

Resumen Asistimos en los ultimos anos a un gran interes en la busqueda de nuevos biomarcadores en la insuficiencia cardiaca (IC); fundamentalmente, en el ambito del diagnostico, pronostico, monitorizacion y como guia terapeutica. Sin embargo, la mayoria de ellos no cumplen los criterios requeridos para ser utilizados en la practica clinica diaria. El antigeno carbohidrato 125 (CA 125) es el anticuerpo de la glucoproteina mucina 16 (MUC16) y su uso se ha restringido a la monitorizacion terapeutica del cancer de ovario. Sin embargo, se ha constatado su elevacion en otros procesos no tumorales como la IC. En este ultimo contexto, el CA 125 es sintetizado por las celulas serosas epiteliales en …

Manejo integral de los factores de riesgo en enfermedad arterial periférica. Consenso de expertos

2022

Resumen Antecedentes y objetivo Actualmente existe cierta divergencia entre las principales guias de practica clinica sobre el manejo de los factores de riesgo de la enfermedad arterial periferica (EAP). El objetivo de este proyecto es conocer el manejo de los factores de riesgo de la EAP en la practica clinica y alcanzar un consenso multidisciplinar sobre las estrategias que se tienen que seguir para optimizar su identificacion, tratamiento y seguimiento. Metodologia Consenso multidisciplinar mediante metodologia Delphi. Resultados En la consulta participaron 130 profesionales con amplia experiencia en EAP. Los resultados sugieren que para optimizar el control de los factores de riesgo, lo…

Síndrome de quemarse por el trabajo (burnout) en los médicos de España

2020

Resumen Este articulo reune las opiniones de un grupo de trabajo para deliberar sobre el sindrome de burnout entre los medicos en Espana. El documento es el resultado de las respuestas que los miembros del grupo han preparado a diferentes preguntas sobre el tema con conclusiones derivadas de la discusion entre todos los participantes. El burnout es una entidad con una alta incidencia en los medicos, con graves repercusiones laborales, personales y economicas, cuyo reconocimiento como enfermedad esta cambiando en los ultimos anos. Se ven especialmente afectadas especialidades como Atencion Primaria, Oncologia, Medicina Intensiva y Cuidados Paliativos. El factor comun es un aumento de la dema…