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Modelli di parenting multipli e benessere interpersonale. Una rassegna teorica sull’evoluzione del sistema motivazionale diadico verso il network del…

2016

Models of multiple parenting and interpersonal wellbeing. A theoretical review on the evolution of the dyadic motivational system toward the network of care A theoretical analysis on the evolution of the dyadic parenting model toward the multiple attachment perspective is presented. In particular, looking beyond the monotropic perspective (Bowlby, 1969), a theoretical framework about the integration model as a support of the elasticity of the Internal Working Models is highlighted. Based on these studies, the continuity in the quality of the attachment representations would remain in function also of the changes inside the care environment, in its aspects of risk and protection as well as o…

Télémédecine et accident vasculaire cérébral : étude de coût sur la téléfibrinolyse

2016

Resume Introduction L’accident vasculaire cerebral ischemique (AVCi) est une urgence therapeutique qui necessite une prise en charge rapide par fibrinolyse au sein d’unites neurovasculaires (UNV) sous la surveillance d’un medecin specialise en neurologie. Il n’existe que deux UNV en Bourgogne (France). Afin de diminuer les inegalites territoriales et favoriser l’equite d’acces a cette technique efficace si realisee precocement, la fibrinolyse assistee par telemedecine a ete developpees en Bourgogne dans le cadre du projet TeleAVC. A ce jour, aucune etude n’a evalue avec precision le cout des actes de fibrinolyse ou fibrinolyse par telemedecine dans ce dispositif. L’objectif de cette etude e…

Le soin dans la technique ou ce que les nouvelles technologies numériques font au soin

2020

Resume Qu’est-ce que le numerique fait au soin ? On presente les dispositifs numeriques comme une reponse aux deserts medicaux, aux inegalites territoriales et comme suppleance eventuelle aux metiers du soin. Mais est-ce seulement possible ? Est-ce que le mode d’investissement de l’espace par le virtuel est articulable sans difficultes a la presence spatiale et corporelle qu’exige le soin ?

Quand le protoxyde d’azote ne fait plus rire : épidémiologie, aspects analytiques, incidences clinique et médicojudiciaire

2020

Objectifs Le 11/12/2019, le Senat adoptait la proposition de loi tendant a proteger les mineurs des usages dangereux du protoxyde d’azote (N2O). Cette utilisation n’est pas recente, son abus non plus. Neanmoins, ces dernieres annees sont marquees par un regain d’interet de son usage recreatif, notamment par une population jeune, souvent en association avec d’autres substances psychoactives. Les consequences medicales et medicolegales potentiellement graves que ce detournement peut entrainer en font actuellement une preoccupation grandissante des cliniciens et toxicologues. Il s’agit ici de faire un etat des lieux de la litterature scientifique sur le sujet. Methode Differentes sources d’inf…

Tratamiento endoscópico de una membrana duodenal fenestrada mediante dilatación

2018

Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el tratamiento tópico en la colitis ulcerosa

2020

Resumen Aunque un elevado porcentaje de pacientes con colitis ulcerosa deberia recibir tratamiento topico por via rectal, los estudios de practica clinica han demostrado que este esta infrautilizado. El proposito de este articulo es el de responder a 10 preguntas concretas sobre que farmacos estan disponibles para uso topico, su forma de presentacion, formulacion y metodos de aplicacion, asi como cual de ellos es mas eficaz e idoneo en los distintos escenarios clinicos de la colitis ulcerosa. Asimismo, se evalua la posibilidad de combinar diferentes formulaciones y vias de administracion, y la utilidad en la fase de remision de la enfermedad. Por ultimo, se hacen una serie de recomendacione…

Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) y de la Confederación de Asociaciones de Enfermedad …

2018

Resumen Objetivos Establecer recomendaciones para el manejo de los aspectos psicologicos de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Metodos Se llevo a cabo una reunion con un grupo de expertos en EII formado por medicos, psicologos, enfermeras y representantes de pacientes. Se presentaron resultados de: 1) un grupo focal previo, 2) encuestas a medicos y pacientes y 3) una revision sistematica sobre instrumentos de cribado de ansiedad y depresion. Se realizo una discusion guiada sobre los aspectos psicologicos y emocionales mas importantes en EII, los criterios de derivacion apropiados y situaciones a evitar. Se selecciono el instrumento validado mas aplicable a la practi…

Papel del digestólogo en el manejo del paciente obeso

2017

Resumen La obesidad es una enfermedad con una elevada prevalencia a nivel mundial en la que el digestologo puede tener una labor importante. Por una parte, algunas enfermedades digestivas son mas frecuentes en este grupo de pacientes y es posible que sea necesario evaluarlos antes de la cirugia. Por otra, la cirugia bariatrica puede presentar complicaciones digestivas a corto y largo plazo en las que sea imprescindible nuestra actuacion. Ademas, no podemos olvidar el papel que el tratamiento endoscopico puede tener en la perdida de peso. El objetivo de la presente revision es destacar el papel del digestologo en el manejo del paciente obeso candidato y/o sometido a tratamiento quirurgico o …

Farmacología y seguridad de tofacitinib en colitis ulcerosa

2021

Resumen La inhibicion de las quinasas Janus constituye un nuevo abordaje para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias con base inmunitaria. Tofacitinib es un inhibidor preferente de las quinasas Janus 1 y 3, y su eficacia ha sido demostrada en el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU) de moderada a grave. Se trata de una molecula pequena sintetica, de administracion oral, con buena biodisponibilidad y eliminacion rapida, farmacocinetica predecible y ausencia de inmunogenicidad, caracteristicas muy atractivas tanto para su eficacia como para su seguridad. En este articulo se revisan las cualidades farmacologicas de tofacitinib y su perfil desde el punto de vista de la seguridad.

Challenging serve myths in doubles tennis

2021

Doubles tennis has received little interest from quantitative research to date. Coach-led anecdotes therefore abound. The aims of this study were therefore to evaluate the veracity of the following common anecdotes: (a) serving teams have an advantage regardless of the length of the point; (b) serving teams have a greater advantage with new balls; (c) regular teams perform better when serving than new teams and (d) serving teams decrease their performance during break points. Data from doubles hard-court and clay-court tennis were collated for 52 doubles teams during 2018 ATP tournaments. Results revealed that the advantage of serving teams was evident on the points lasting up to 4 shots. …