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Ferroterapia en el manejo de la anemia en la enfermedad renal crónica no en diálisis: perspectiva del grupo de anemia de la S.E.N
2021
Resumen: Este trabajo realiza una actualización sobre el manejo del déficit de hierro en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), ya sea con o sin anemia. Se revisan las recomendaciones de las guías para el tratamiento de la ferropenia en la ERC. Además, muestra los nuevos estudios sobre ferroterapia en pacientes con ERC, así como los nuevos conocimientos sobre el déficit férrico y su impacto en los resultados clínicos.La anemia es una complicación frecuente de la ERC y se asocia con una disminución en la calidad de vida de los pacientes, así como un aumento de la morbimortalidad. El déficit de hierro (absoluto o funcional) es frecuente en pacientes con ERC que no reciben diálisis y pu…
Nachuntersuchung 90 Tage nach Schlaganfall und transitorisch ischämischer Attacke im Qualitätssicherungsprojekt Rheinland-Pfalz
2018
Zusammenfassung Hintergrund In Deutschland liefern Qualitätssicherungsprojekte zahlreiche Informationen zum akuten Schlaganfall, Daten aus Nachuntersuchungen liegen hingegen kaum vor. Ziel des Nachuntersuchungsprojekts war die Erhebung von Daten zu Lebenssituation, Rezidivereignissen, Medikation und Risikofaktoreneinstellung 3 Monate nach Schlaganfall oder TIA. Material und Methoden Im zweiten Halbjahr 2012 wurden alle im Qualitätssicherungsprojekt „Akuter Schlaganfall“ in Rheinland-Pfalz erfassten Patienten zu einer Nachuntersuchung nach 90 Tagen mittels eines Fragebogens eingeladen. Ergebnisse Von 8153 Patienten nahmen 3214 (39,4 %) an der Nachuntersuchung teil (Tod im Krankenhaus: n = 37…
Bénéfices cardiovasculaires et rénaux des inhibiteurs de SGLT2 : mécanismes de la protection
2019
Resume Les inhibiteurs de SGLT2 ont montre, dans plusieurs etudes prospectives, leur benefice cardiovasculaire et renal avec, plus particulierement, une diminution rapide et tres significative des hospitalisations pour insuffisance cardiaque et des evenements renaux severes : doublement de la creatinine ou recours a l’epuration extra-renale. Le lien fort entre la physiopathologie de l’insuffisance cardiaque et renale explique l’analyse commune des hypotheses de protection de cette classe medicamenteuse. Les mecanismes precis rendant compte de l’amelioration de la fonction myocardique et renale sous inhibiteurs de SGLT2 ne sont pas encore eclaircis, mais plusieurs hypotheses peuvent etre ava…
Physiopathologie de la dyslipidémie du diabète de type 2 : nouvelles perspectives
2019
Resume La dyslipidemie du diabete de type 2 (DT2) est un facteur en cause dans l’augmentation du risque cardiovasculaire au cours du DT2. La dyslipidemie du DT2 est caracterisee non seulement par des anomalies quantitatives des lipoproteines, mais aussi par des anomalies qualitatives et cinetiques a potentiel atherogene. Les anomalies quantitatives caracteristiques sont l’hypertriglyceridemie et la diminution du HDL-cholesterol. Les anomalies qualitatives comprennent une augmentation des VLDL de grande taille enrichies en cholesterol esterifie et triglycerides (VLDL1) et des LDL petites et denses, ainsi qu’une augmentation des triglycerides au sein des LDL et des HDL, une glycation des apol…
Estudio de receptor anómalo suprarrenal en sujetos con síndrome de Cushing ACTH-independiente e hiperplasia nodular suprarrenal
2020
Resumen Introduccion El sindrome de Cushing ACTH-independiente (SCAI) supone el 15-20% de los casos de sindrome de Cushing, de los cuales Material y metodos Estudio descriptivo multicentrico de una serie de 15 casos de SCAI con hiperplasia nodular suprarrenal (periodo de estudio: 2002-2016). En ellos se hizo el despistaje de receptor anomalo, mediante pruebas de estimulacion, considerando patologico un aumento de cortisol plasmatico ≥ del 25% respecto al valor basal. Resultados De los 15 casos, 13 fueron mujeres, con una edad media al diagnostico de 56,8 anos. En 12 de los 15 casos estudiados se detecto positividad de las pruebas de estimulacion. De ellos, fueron positivos para comida de pr…
Estimation of Location and Activation Time of Purkinje Myocardial Junctions from Sparse and Noisy Endocardial Electrical Samples
2017
The activation of the myocardial muscle is triggered by Purkinje-myocardial junctions (PMJs), which are the terminal sites of the specialised cardiac conduction system (CCS). Obtaining the location of the PMJs and other sources of endocardial ectopic activity would be desirable for building computer models of cardiac electrophysiology and planning ablation interventions. We present a method to estimate the location and activation times of endocardial electrical sources in a 3D model of the ventricles. The algorithm requires a set of discrete electrical samples on the endocardium, which can include errors in location and activation time. The estimated sources are properly placed with a locat…
Triglicéridos, colesterol HDL y dislipidemia aterogénica en la guía europea para el control de las dislipidemias 2019
2020
En general, las guías de práctica clínica tanto europeas con americanas han abordado el control de la dislipidemia aterogénica de forma poco convincente e incluso superficial, en gran medida por las limitaciones terapéuticas disponibles. En consecuencia, esta dislipidemia está infradiagnosticada, infratratada e infracontrolada. Dada la reciente aparición de la guía 2019 de la European Atherosclerosis Society y de la European Society of Cardiology sobre el control de las dislipidemias, parece oportuno examinar su posicionamiento con respecto a la dislipidemia aterogénica y/o sus principales componentes, el aumento en las lipoproteínas ricas en triglicéridos y la disminución del colesterol de…
Riesgo cardiovascular residual de origen lipídico. Componentes y aspectos fisiopatológicos
2019
Resumen Es indudable la relacion del cLDL y el riesgo cardiovascular, asi como de los beneficios del tratamiento con estatinas. Una vez conseguido el objetivo de cLDL, son notables las evidencias que demuestran la persistencia de un elevado riesgo cardiovascular, concepto denominado riesgo residual. El riesgo residual de origen lipidico se fundamenta en la dislipidemia aterogenica, caracterizada por un aumento de trigliceridos y de las lipoproteinas ricas en trigliceridos, un descenso del cHDL y alteraciones cualitativas de las particulas LDL. Las medidas mas utilizadas para identificar esta dislipidemia se basan en la determinacion de colesterol total, trigliceridos, HDL, colesterol no HDL…
Control del perfil lipídico global
2019
Resumen Se revisa la importancia del control lipidico global en la prevencion cardiovascular. Diversos estudios y metaanalisis demuestran que el control del colesterol LDL mantiene aun un elevado riesgo cardiovascular, que se relaciona con la presencia de lipoproteinas ricas en trigliceridos, y por ello con aumento de los trigliceridos plasmaticos y de los valores de apolipoproteina B que contienen estas lipoproteinas. La importancia de esta relacion se debe al cambio ocurrido en los ultimos anos en el perfil lipidico de nuestra poblacion, relacionado con el aumento de obesidad y de resistencia a la insulina; este perfil se denomina dislipidemia aterogenica. Asi, la hipertrigliceridemia deb…
Documento de consenso sobre el manejo de la dislipemia aterogénica de la Sociedad Española de Arteriosclerosis
2017
Resumen Documento de posicionamiento y resumen de las recomendaciones recientemente publicadas por el Grupo de Trabajo de Dislipemia Aterogenica de la Sociedad Espanola de Arteriosclerosis y por la Sociedad Europea de Arteriosclerosis.